Wie unterscheiden sich die analgetische Potenz von Metamizol, Tramadol und Diclofenac?

Die analgetische Potenz beschreibt die Wirksamkeit eines Schmerzmittels im Vergleich zu einem Referenzanalgetikum, meist Morphin. Die drei genannten Wirkstoffe – Metamizol, Tramadol und Diclofenac – unterscheiden sich deutlich in ihrer analgetischen Potenz und ihrem Wirkmechanismus:

**1. Metamizol (Novalgin):**
- **Wirkmechanismus:** Nicht-opioides Analgetikum, wirkt analgetisch, antipyretisch und spasmolytisch.
- **Analgetische Potenz:** Wird als mittelstarkes Analgetikum eingestuft. Die Potenz ist höher als die von klassischen NSAR (wie Diclofenac), aber niedriger als die von schwachen Opioiden.
- **Vergleich:** Ca. 1/10 der Potenz von Morphin.

**2. Tramadol:**
- **Wirkmechanismus:** Schwaches Opioid, wirkt über μ-Opioidrezeptoren und hemmt die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin.
- **Analgetische Potenz:** Wird als schwaches Opioid klassifiziert.
- **Vergleich:** Ca. 1/10 der Potenz von Morphin, also vergleichbar mit Metamizol.

**3. Diclofenac:**
- **Wirkmechanismus:** Nicht-steroidales Antirheumatikum (NSAR), hemmt die Cyclooxygenase und damit die Prostaglandinsynthese.
- **Analgetische Potenz:** Wird als schwaches Analgetikum eingestuft, vergleichbar mit Ibuprofen oder Paracetamol.
- **Vergleich:** Deutlich schwächer als Metamizol und Tramadol.

**Zusammenfassung der Potenz (vom stärksten zum schwächsten):**
**Metamizol ≈ Tramadol > Diclofenac**

**Wichtige Hinweise:**
- Die Wahl des Analgetikums richtet sich nicht nur nach der Potenz, sondern auch nach Nebenwirkungen, Kontraindikationen und dem individuellen Patientenprofil.
- Metamizol und Tramadol sind für mittelstarke Schmerzen geeignet, Diclofenac eher für leichte bis mäßige Schmerzen, besonders bei entzündlichen Prozessen.

Weitere Informationen zu den Wirkstoffen findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/) oder [Amboss](https://www.amboss.com/de/).