Wie lauten Stand 2026 schriftlich Vorbereitung, Durchführung und Nachbereitung beim Waschen eines Patienten im Bett?

**Stand 2026: Schriftliche Anleitung – Patienten im Bett waschen (Ganzkörperwaschung)** ## 1) Vorbereitung - **Händehygiene** durchführen, ggf. **Schutzhandschuhe/Schürze** anlegen (v. a. bei Kontakt mit Ausscheidungen/Wunden). - **Patient informieren**, Einverständnis einholen, **Intimsphäre** sichern (Tür zu, Sichtschutz, zudecken). - **Ressourcen/Material bereitstellen**: - 2 Waschschüsseln oder Waschhandschuhe/Einmal-Waschhandschuhe, Waschlappen, Handtücher (mehrere), ggf. Einmalhandtücher - pH-hautneutrale Waschlotion (sparsam), ggf. Pflegeöl/Creme nach Standard - frische Kleidung/Nachthemd, frische Bettwäsche/Unterlage bei Bedarf - Einmalunterlage/Inkontinenzmaterial, Abwurf/Abfallbeutel, Wäschesack - Kamm/Rasurmaterial nach Bedarf - **Wasser** angenehm temperiert bereitstellen; **Raum warm** halten, Zugluft vermeiden. - **Bett/Ergonomie**: - Bett auf Arbeitshöhe, Bremsen fest, ggf. Seitengitter nach Standard - Patient sicher lagern, Klingel erreichbar - **Assessment kurz prüfen**: - Mobilität, Schmerzen, Schwindel, Hautzustand, Dekubitusrisiko, Katheter/Drainagen/Verbände, Infektionsstatus. - **Plan**: von **sauber nach weniger sauber**, **oben nach unten**, **körpernahen Bereich abdecken**, nur Teilbereiche entblößen. ## 2) Durchführung (Schrittfolge) **Grundregeln** - **Einmalhandschuhe** spätestens vor Intimpflege/Analbereich. - **Waschen ohne Reiben**, Hautfalten sorgfältig, danach **gründlich abtrocknen** (v. a. Falten). - **Wasser/Waschutensilien wechseln** nach Bedarf, spätestens vor Intim-/Analbereich. - **Beobachten**: Rötungen, Druckstellen, Läsionen, Pilz, Hämatome, Schmerzen. ### A) Gesicht/Kopf 1. Patient leicht aufrichten, Handtuch unterlegen. 2. **Gesicht ohne Seife** (Augen von außen nach innen, je Auge frische Ecke). 3. Ohren/Hals waschen, abtrocknen. 4. Mundpflege nach Standard (falls vorgesehen). ### B) Oberkörper 5. Arme/Hände: erst weiter entfernte Seite, dann näher; Achseln reinigen, abtrocknen. 6. Brust/Bauch: waschen, abtrocknen; bei Frauen Haut unter der Brust beachten. ### C) Beine/Füße 7. Beine nacheinander: Oberschenkel–Unterschenkel–Fuß. 8. **Zwischen den Zehen gut abtrocknen**. ### D) Rücken/Po (Lagerungswechsel) 9. Patient in Seitenlage (rückenschonend arbeiten). 10. Rücken waschen, abtrocknen; Hautbeobachtung (Dekubituszeichen). 11. Gesäßregion reinigen (noch ohne Analbereich, falls getrennt geplant), abtrocknen. ### E) Intimpflege (separat, zuletzt) 12. **Handschuhe an**, frisches Wasser/Material. 13. **Vorne nach hinten** reinigen. - **Vulva/Vagina**: Schamlippen von außen nach innen, jeweils mit frischer Tuchseite; keine aggressive Seife. - **Penis**: Vorhaut (falls vorhanden) vorsichtig zurückziehen, Eichel reinigen, **Vorhaut wieder vorschieben**; Hodensack/Leistenfalten reinigen. 14. **Analbereich zuletzt** reinigen, gründlich abtrocknen. 15. Inkontinenzmaterial erneuern, Hautschutz nach Standard (z. B. Barrierecreme) nur dünn. ### F) Abschluss am Patienten 16. Patient anziehen, bequem lagern, Bett sauber/straff, ggf. Bettwäsche wechseln. 17. Klingel, Wasser, Brille/Hörgerät in Reichweite; Wohlbefinden prüfen. ## 3) Nachbereitung - **Material entsorgen/aufbereiten**: Abwurf, Wäsche in Wäschesack, Flächen/Schüssel nach Hygieneplan reinigen/desinfizieren. - **Handschuhe aus**, **Händehygiene**. - **Dokumentation** (kurz und objektiv): - Durchführung (Teil-/Ganzkörper),