Was empfiehlt die STIKO zur Impfung gegen Chikungunya?

Question

Was empfiehlt die STIKO zur Impfung gegen Chikungunya?

Antwort

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Wer sollte sich gegen Chikungunya impfen lassen?

In welchen Studien wurde die Wirksamkeit der Tetanus-Impfung nachgewiesen?

Was sagt das arzneimitteltelegramm zur RSV-Impfung?

Accepted Answer

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Impfung gegen Chikungunya derzeit nicht als Standardimpfung für die Allgemeinbevölkerung in Deutschland. Die Impfung wird jedoch für bestimmte Risikogruppen in Erwägung gezogen, insbesondere für Reisende in Gebiete mit erhöhtem Chikungunya-Risiko, wenn dort ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht und andere Schutzmaßnahmen (wie Mückenschutz) nicht ausreichend sind. Die STIKO bewertet die epidemiologische Lage regelmäßig und passt ihre Empfehlungen bei Bedarf an. Generell steht der Schutz vor Mückenstichen weiterhin im Vordergrund der Präventionsmaßnahmen.

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Die Chikungunya-Impfung wird vor allem für Personen empfohlen, die ein erhöhtes Risiko für eine Infektion haben. Dazu zählen insbesondere: - Reisende in Gebiete, in denen Chikungu... [mehr]

Accepted Answer

Die Chikungunya-Impfung wird vor allem für Personen empfohlen, die ein erhöhtes Risiko für eine Infektion haben. Dazu zählen insbesondere: - Reisende in Gebiete, in denen Chikungunya-Viren verbreitet sind (z. B. Teile Afrikas, Asiens, Süd- und Mittelamerikas sowie einige Inseln im Indischen Ozean und in der Karibik). - Menschen mit Vorerkrankungen oder geschwächtem Immunsystem, bei denen ein schwerer Krankheitsverlauf wahrscheinlicher ist. - Personen, die sich längere Zeit in Endemiegebieten aufhalten oder dort arbeiten (z. B. Entwicklungshelfer, medizinisches Personal). Für die allgemeine Bevölkerung in Deutschland oder anderen nicht betroffenen Regionen wird die Impfung derzeit nicht empfohlen. Die Entscheidung für eine Impfung sollte immer nach individueller Risikoabwägung und Beratung durch einen Arzt erfolgen. Weitere Informationen findest du beispielsweise beim [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/C/Chikungunya/Chikungunya.html) oder auf den Seiten des [Auswärtigen Amts](https://www.auswaertiges-amt.de/de).

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Die Wirksamkeit der Tetanus-Impfung wurde in zahlreichen Studien und durch epidemiologische Daten nachgewiesen. Da Tetanus eine seltene, aber schwere Erkrankung ist, wurden die meisten Erkenntnisse zu... [mehr]

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Die Wirksamkeit der Tetanus-Impfung wurde in zahlreichen Studien und durch epidemiologische Daten nachgewiesen. Da Tetanus eine seltene, aber schwere Erkrankung ist, wurden die meisten Erkenntnisse zur Wirksamkeit der Impfung nicht durch klassische randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) gewonnen, sondern durch Beobachtungsstudien, Fall-Kontroll-Studien und Auswertungen von Krankheitsraten vor und nach Einführung der Impfung. Wichtige Studien und Datenquellen: 1. **Epidemiologische Auswertungen** Nach Einführung der Tetanus-Impfung in den 1940er Jahren kam es weltweit zu einem dramatischen Rückgang der Tetanus-Fälle. In Ländern mit hoher Durchimpfungsrate ist Tetanus heute extrem selten. Quelle: [WHO – Tetanus vaccines: WHO position paper – February 2017](https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9206-53-76) 2. **Fall-Kontroll-Studien** Eine der bekanntesten Studien ist: - Galazka, A., Gasse, F., & Ganguly, N. K. (1997). "Efficacy and duration of protection of tetanus toxoid immunization." *Vaccine*, 15(4), 406-412. Diese Übersichtsarbeit fasst zahlreiche Studien zusammen und zeigt, dass die Wirksamkeit der Tetanus-Impfung bei über 95 % liegt. 3. **Immunologische Studien** Studien zeigen, dass nach vollständiger Grundimmunisierung und Auffrischimpfungen schützende Antikörperspiegel gegen das Tetanustoxin gebildet werden. Beispiel: - Borrow, R., Balmer, P., & Roper, M. H. (2006). "The immunological basis for immunization series: module 3: tetanus update 2006." *World Health Organization*. [Link zur WHO-Publikation](https://www.who.int/publications/i/item/the-immunological-basis-for-immunization-series-module-3-tetanus-update-2006) 4. **Beobachtungsstudien in verschiedenen Ländern** - In Deutschland, den USA und anderen Ländern wurde nach Einführung der Impfung ein Rückgang der Tetanus-Inzidenz um mehr als 90 % dokumentiert. Quelle: [Robert Koch-Institut – Tetanus](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Tetanus.html) Zusammenfassend lässt sich sagen: Die Wirksamkeit der Tetanus-Impfung ist durch eine Vielzahl von epidemiologischen und immunologischen Studien sowie durch den massiven Rückgang der Erkrankungsfälle nach Einführung der Impfung eindeutig belegt.

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Das arzneimitteltelegramm (a-t) bewertet die RSV-Impfung (Respiratorisches Synzytial-Virus) in der Regel kritisch und hebt folgende Punkte hervor: 1. **Wirksamkeit:** Die verfügbaren Daten zeige... [mehr]

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Das arzneimitteltelegramm (a-t) bewertet die RSV-Impfung (Respiratorisches Synzytial-Virus) in der Regel kritisch und hebt folgende Punkte hervor: 1. **Wirksamkeit:** Die verfügbaren Daten zeigen, dass die Impfung bei älteren Erwachsenen und Risikogruppen zwar Infektionen und schwere Verläufe reduzieren kann, der absolute Nutzen aber eher gering ist, da schwere RSV-Verläufe in diesen Gruppen relativ selten sind. 2. **Sicherheitsbedenken:** Das a-t weist auf Unsicherheiten bezüglich der Sicherheit hin, insbesondere im Hinblick auf seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen wie neurologische Ereignisse (z.B. Guillain-Barré-Syndrom). 3. **Studienlage:** Die Zulassungsstudien sind oft zu kurz und umfassen zu wenige besonders gefährdete Patientengruppen, sodass Langzeitdaten und Erfahrungen aus der breiten Anwendung fehlen. 4. **Empfehlung:** Das arzneimitteltelegramm rät zur Zurückhaltung bei der breiten Anwendung der RSV-Impfung und empfiehlt, die Impfung vor allem bei besonders gefährdeten Personen nach individueller Nutzen-Risiko-Abwägung in Erwägung zu ziehen. Für detaillierte und aktuelle Informationen empfiehlt sich die direkte Lektüre des arzneimitteltelegramms: [arzneimitteltelegramm](https://www.arznei-telegramm.de/)