Wie planen Pflegekräfte die Pflege und woran orientieren sie sich bei Maßnahmen?

Pflegekräfte planen Pflege in der Regel nach dem **Pflegeprozess**. Orientierung geben dabei vor allem: 1. **Informationssammlung** Zustand, Ressourcen, Probleme, Gewohnheiten, Risiken, Diagnosen, Arztanordnungen. 2. **Probleme und Bedarf erkennen** Was kann die Person selbst, wobei braucht sie Hilfe, was ist gefährdet 3. **Pflegeziele festlegen** Zum Beispiel: Mobilität erhalten, Schmerzen lindern, Dekubitus vermeiden. 4. **Maßnahmen planen** Konkret, nachvollziehbar und individuell: was, wie, wann, wie oft, womit, durch wen. 5. **Durchführung** Geplante Maßnahmen umsetzen. 6. **Evaluation** Prüfen, ob das Ziel erreicht wurde; Pflegeplan bei Bedarf anpassen. Woran orientieren sich Pflegekräfte - am **Pflegebedarf der Person** - an **Ressourcen und Einschränkungen** - an **ärztlichen Diagnosen und Verordnungen** - an **pflegerischen Standards / Expertenstandards** - an **Beobachtungen, Dokumentation und Erfahrung** - an **rechtlichen Vorgaben** und dem aktuellen Wissensstand Woher wissen Pflegekräfte die Maßnahmen - aus der **Ausbildung** - aus **Expertenstandards** und internen Standards - aus **Pflegefachwissen** und Leitlinien - aus **Beobachtung und Einschätzung** der konkreten Situation - aus **Anordnungen des Arztes** bei medizinisch veranlassten Maßnahmen - aus der **Evaluation**: Was wirkt, was nicht Wichtig: Maßnahmen werden **nicht einfach allgemein übernommen**, sondern müssen **individuell zur Person passen**. Kurzform: **Pflegeproblem erkennen → Ziel festlegen → passende Maßnahme auswählen → durchführen → Wirkung prüfen.**