Was ist bei der Pflege von Patienten mit liegender Magensonde zu beachten?

Question

Was ist bei der Pflege von Patienten mit liegender Magensonde zu beachten?

Antwort

Verwandte Fragen

Was sind Ursachen, Therapie, Definition und pflegerische Maßnahmen bei Pyelonephritis?

Welche pflegerischen Maßnahmen helfen bei Neurodermitis gegen Juckreiz?

Wie erfolgt die Pflege bei Schizophrenie, insbesondere beim schizophrenen Residuum und bei Schizophrenia simplex?

Wie erfolgt die Pflege bei Paranoider, Hebephrener und Katatoner Schizophrenie?

Wie gelingt die Pflege bei Schizophrenie sowie Unterstützung im Alltag und Begleitung von Angehörigen?

Wie gestaltet man Pflege, Gesprächsführung und Beziehung zu schizophren erkrankten Menschen?

Accepted Answer

Bei der Pflege von Patienten mit liegender Magensonde sind mehrere Aspekte zu beachten, um Komplikationen zu vermeiden und den Komfort des Patienten zu gewährleisten: 1. **Lagekontrolle**: Regelmäßige Überprüfung der korrekten Lage der Sonde, um sicherzustellen, dass sie sich nicht verschoben hat. Dies kann durch Aspiration von Magensaft oder pH-Messung erfolgen. 2. **Hygiene**: Sorgfältige Reinigung der Eintrittsstelle und der Sonde, um Infektionen zu vermeiden. Die Haut um die Eintrittsstelle sollte sauber und trocken gehalten werden. 3. **Fixierung**: Die Sonde sollte sicher fixiert sein, um ein Verrutschen zu verhindern. Die Fixierung sollte regelmäßig überprüft und bei Bedarf erneuert werden. 4. **Ernährung**: Bei der Verabreichung von Nahrung oder Medikamenten über die Sonde ist auf die richtige Konsistenz und Temperatur zu achten. Nahrung sollte langsam und in kleinen Mengen verabreicht werden, um Aspiration zu vermeiden. 5. **Durchgängigkeit**: Die Sonde sollte regelmäßig gespült werden, um Verstopfungen zu verhindern. Dies kann mit sterilem Wasser oder einer speziellen Spüllösung erfolgen. 6. **Beobachtung**: Auf Anzeichen von Komplikationen wie Infektionen, Verstopfungen, Druckstellen oder Unwohlsein des Patienten achten und bei Bedarf medizinisches Fachpersonal informieren. 7. **Dokumentation**: Alle Pflegemaßnahmen, Beobachtungen und Besonderheiten sollten sorgfältig dokumentiert werden. Diese Maßnahmen tragen dazu bei, die Sicherheit und das Wohlbefinden des Patienten zu gewährleisten.

Accepted Answer

**Definition:** Die Pyelonephritis ist eine bakterielle Entzündung des Nierenbeckens und des Nierengewebes. Sie zählt zu den oberen Harnwegsinfektionen und kann akut oder chronisch verlaufen... [mehr]

Accepted Answer

**Definition:** Die Pyelonephritis ist eine bakterielle Entzündung des Nierenbeckens und des Nierengewebes. Sie zählt zu den oberen Harnwegsinfektionen und kann akut oder chronisch verlaufen. **Ursachen:** - Meist aufsteigende Infektion: Bakterien (häufig *Escherichia coli*) gelangen von der Harnröhre über die Blase (Zystitis) in das Nierenbecken. - Risikofaktoren: Harnabflussstörungen (z.B. durch Steine, Tumore, Prostatahyperplasie), vesikoureteraler Reflux, Schwangerschaft, Diabetes mellitus, Immunschwäche, Katheterisierung. **Therapie:** - Antibiotikatherapie (meist empirisch begonnen, später ggf. angepasst nach Antibiogramm) - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (sofern keine Kontraindikation) - Schmerztherapie und ggf. fiebersenkende Maßnahmen - Behandlung der Grunderkrankung bzw. Beseitigung von Abflussstörungen - Bei schweren Verläufen: stationäre Aufnahme, ggf. intravenöse Antibiotikagabe **Pflegerische Maßnahmen:** - Überwachung der Vitalzeichen (Fieber, Blutdruck, Puls) - Beobachtung und Dokumentation der Urinausscheidung (Menge, Farbe, Geruch) - Unterstützung bei der Flüssigkeitszufuhr (Trinkprotokoll) - Hygienische Maßnahmen zur Vermeidung von Keimverschleppung (z.B. Intimhygiene, Händedesinfektion) - Information und Beratung der Patientin/des Patienten zu Krankheitsbild, Medikamenteneinnahme und Prävention von Harnwegsinfekten - Bei Schmerzen: Lagerung, ggf. Wärmeanwendungen (sofern ärztlich erlaubt) - Unterstützung bei der Mobilisation, um Thrombosen vorzubeugen Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Pyelonephritis) oder [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/krankheiten/pyelonephritis/).

Accepted Answer

Bei Neurodermitis (atopische Dermatitis) ist Juckreiz ein häufiges und belastendes Symptom. Pflegerische Maßnahmen zur Linderung des Juckreizes umfassen: 1. **Regelmäßige Hautpf... [mehr]

Accepted Answer

Bei Neurodermitis (atopische Dermatitis) ist Juckreiz ein häufiges und belastendes Symptom. Pflegerische Maßnahmen zur Linderung des Juckreizes umfassen: 1. **Regelmäßige Hautpflege:** Tägliches Eincremen mit rückfettenden, parfümfreien Cremes oder Salben, um die Hautbarriere zu stärken und Feuchtigkeitsverlust zu verhindern. 2. **Kühlende Umschläge:** Kühle, feuchte Umschläge oder Kompressen können den Juckreiz kurzfristig lindern. 3. **Vermeidung von Kratzen:** Nägel kurz halten, Baumwollhandschuhe tragen (besonders nachts), um Hautverletzungen durch Kratzen zu vermeiden. 4. **Reizstoffe meiden:** Kontakt mit potenziellen Auslösern wie Wolle, synthetischen Stoffen, Duftstoffen oder aggressiven Reinigungsmitteln vermeiden. 5. **Lauwarmes Duschen/Baden:** Kurze, lauwarme Duschen oder Bäder (max. 5–10 Minuten), anschließend sofort eincremen. 6. **Antipruriginosa:** Anwendung von juckreizlindernden Lotionen oder Cremes (z. B. mit Polidocanol oder Menthol). 7. **Ablenkung und Entspannung:** Entspannungstechniken wie autogenes Training oder Meditation können helfen, den Juckreiz weniger stark wahrzunehmen. 8. **Kleidung:** Weiche, atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle bevorzugen. Diese Maßnahmen können den Juckreiz deutlich lindern. Bei anhaltendem oder sehr starkem Juckreiz sollte ärztlicher Rat eingeholt werden, um ggf. weitere therapeutische Schritte einzuleiten.

Accepted Answer

Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie, insbesondere bei den Unterformen „schizophrenes Residuum“ und „Schizophrenia simplex“, erfordert ein spezifisches Verständnis de... [mehr]

Accepted Answer

Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie, insbesondere bei den Unterformen „schizophrenes Residuum“ und „Schizophrenia simplex“, erfordert ein spezifisches Verständnis der jeweiligen Symptomatik und Bedürfnisse: **1. Schizophrenes Residuum:** Hier stehen vor allem sogenannte Negativsymptome im Vordergrund, wie Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug, Affektverflachung und verminderte sprachliche Ausdrucksfähigkeit. Die akuten psychotischen Symptome (Wahn, Halluzinationen) sind meist abgeklungen. **Pflegeziele und Maßnahmen:** - **Strukturierung des Alltags:** Unterstützung bei der Tagesstrukturierung, Motivation zu Aktivitäten und Förderung der Selbstständigkeit. - **Soziale Integration:** Förderung sozialer Kontakte, z.B. durch Gruppenangebote oder begleitete Freizeitaktivitäten. - **Kommunikation:** Geduldige, wertschätzende Kommunikation, da Betroffene oft wenig Initiative zeigen. - **Selbstpflege:** Unterstützung bei der Körperpflege und Ernährung, da hier Defizite auftreten können. - **Medikamentenmanagement:** Überwachung der regelmäßigen Einnahme von Antipsychotika und Beobachtung von Nebenwirkungen. - **Psychoedukation:** Information und Beratung für Betroffene und Angehörige über die Erkrankung und den Umgang damit. **2. Schizophrenia simplex:** Diese seltene Form ist gekennzeichnet durch einen schleichenden Beginn und das Fehlen ausgeprägter produktiver Symptome (wie Wahn oder Halluzinationen). Im Vordergrund stehen Negativsymptome und ein sozialer Rückzug. **Pflegeziele und Maßnahmen:** - **Früherkennung und Verlaufskontrolle:** Da die Symptome oft unspezifisch sind, ist eine enge Beobachtung wichtig. - **Förderung der Alltagskompetenzen:** Unterstützung bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben und Förderung der Eigenständigkeit. - **Motivation und Aktivierung:** Anregung zu Aktivitäten, um Passivität und Isolation entgegenzuwirken. - **Beziehungsarbeit:** Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung, um Ängste und Misstrauen abzubauen. - **Interdisziplinäre Zusammenarbeit:** Enge Kooperation mit Ärzten, Sozialarbeitern und Therapeuten. **Allgemeine Hinweise:** - **Empathie und Geduld** sind zentrale Elemente in der Pflege. - **Ressourcenorientierung:** Stärken und Fähigkeiten der Betroffenen fördern. - **Krisenintervention:** Frühzeitiges Erkennen und Handeln bei Verschlechterung des Zustands. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de/) oder bei [Neues zur Schizophrenie auf der Seite der Deutschen Schizophrenie Gesellschaft](https://www.schizophrenie.de/). Die Pflege sollte immer individuell angepasst und in enger Abstimmung mit dem therapeutischen Team erfolgen.

Accepted Answer

Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie – einschließlich der Subtypen paranoide, hebephrene (desorganisierte) und katatone Schizophrenie – erfordert ein umfassendes, individuelles... [mehr]

Accepted Answer

Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie – einschließlich der Subtypen paranoide, hebephrene (desorganisierte) und katatone Schizophrenie – erfordert ein umfassendes, individuelles und empathisches Vorgehen. Hier sind die wichtigsten Aspekte: **Allgemeine Pflegeprinzipien bei Schizophrenie:** 1. **Beziehungsaufbau und Kommunikation:** - Vertrauensvolle Beziehung aufbauen, Empathie zeigen. - Klare, einfache Sprache verwenden. - Auf nonverbale Kommunikation achten. - Geduldig sein, nicht drängen. 2. **Medikamentöse Therapie:** - Unterstützung bei der regelmäßigen Einnahme der verordneten Medikamente (Antipsychotika). - Beobachtung auf Nebenwirkungen und Wirksamkeit. - Motivation zur Therapietreue (Compliance). 3. **Tagesstruktur und Aktivierung:** - Unterstützung bei der Alltagsbewältigung (z.B. Körperpflege, Ernährung, Tagesstruktur). - Förderung von Selbstständigkeit und Eigenverantwortung. - Angebote zur Beschäftigung und Freizeitgestaltung. 4. **Umgang mit Symptomen:** - Verständnis für Wahnvorstellungen und Halluzinationen zeigen, nicht konfrontieren. - Sicherheit vermitteln, bei Angst oder Unruhe beruhigend einwirken. - Rückzugsmöglichkeiten schaffen, aber Isolation vermeiden. 5. **Krisenintervention:** - Frühwarnzeichen für Krisen oder Rückfälle erkennen. - Bei akuter Eigen- oder Fremdgefährdung sofort handeln (z.B. Arzt informieren, Notfallmaßnahmen einleiten). **Besonderheiten bei den Subtypen:** - **Paranoide Schizophrenie:** - Häufig Wahnvorstellungen und Halluzinationen. - Nicht in den Wahn einsteigen, aber auch nicht widersprechen. - Sicherheit und Schutz bieten, auf Ängste eingehen. - **Hebephrene (desorganisierte) Schizophrenie:** - Starke Denk- und Sprachstörungen, affektive Verflachung. - Klare, strukturierte Anweisungen geben. - Unterstützung bei der Körperpflege und Alltagsstruktur. - **Katatone Schizophrenie:** - Bewegungsstörungen (Stupor, Erregung, Haltungsstereotypien). - Gefahren durch Immobilität beachten (z.B. Thromboseprophylaxe, Dekubitusprophylaxe). - Bei Erregungszuständen Schutz vor Selbst- und Fremdgefährdung. **Weitere wichtige Aspekte:** - Zusammenarbeit mit Ärzten, Psychotherapeuten und Sozialdiensten. - Einbeziehung der Angehörigen, Aufklärung und Beratung. - Förderung der sozialen Integration und Teilhabe. **Quellen und weiterführende Informationen:** - [Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de) - [Deutsche Schizophrenie-Hilfe e.V.](https://www.schizophrenie.de) Die Pflege sollte immer individuell angepasst und regelmäßig überprüft werden.

Accepted Answer

Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie erfordert ein umfassendes Verständnis der Erkrankung, Geduld und eine enge Zusammenarbeit mit Angehörigen. Hier einige wichtige Aspekte: **1. Hilfe... [mehr]

Accepted Answer

Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie erfordert ein umfassendes Verständnis der Erkrankung, Geduld und eine enge Zusammenarbeit mit Angehörigen. Hier einige wichtige Aspekte: **1. Hilfe bei der Alltagsbewältigung:** - **Struktur und Routine:** Feste Tagesabläufe geben Sicherheit. Unterstützung bei der Planung und Durchführung alltäglicher Aufgaben (z.B. Körperpflege, Einkaufen, Kochen) ist oft notwendig. - **Erinnerungshilfen:** Kalender, To-Do-Listen oder digitale Erinnerungen können helfen, Termine und Aufgaben nicht zu vergessen. - **Motivation:** Positive Verstärkung und kleine Erfolgserlebnisse fördern die Eigenständigkeit. - **Umgang mit Symptomen:** Bei akuten psychotischen Symptomen (z.B. Wahn, Halluzinationen) ist ein ruhiger, wertschätzender Umgang wichtig. Diskussionen über den Inhalt der Symptome sollten vermieden werden. **2. Angehörige begleiten und anleiten:** - **Information und Aufklärung:** Angehörige sollten über die Erkrankung, Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und den Umgang mit Krisen informiert werden. - **Entlastung:** Pflegende Angehörige brauchen Pausen und Unterstützung, z.B. durch Selbsthilfegruppen, professionelle Beratungsstellen oder ambulante Dienste. - **Kommunikation:** Offene, wertschätzende Gespräche fördern das Verständnis und die Zusammenarbeit. - **Grenzen setzen:** Angehörige sollten lernen, eigene Grenzen zu erkennen und zu wahren, um Überforderung zu vermeiden. **3. Weitere Unterstützungsmöglichkeiten:** - **Sozialpsychiatrische Dienste:** Bieten Beratung, Begleitung und praktische Hilfen im Alltag. - **Tagesstätten und betreutes Wohnen:** Fördern soziale Kontakte und Selbstständigkeit. - **Selbsthilfegruppen:** Austausch mit anderen Betroffenen und Angehörigen kann entlasten und stärken. **Wichtige Links:** - [Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de) - [Bundesverband der Angehörigen psychisch erkrankter Menschen (BApK)](https://www.bapk.de) - [Deutsche Schizophrenie-Hilfe e.V.](https://www.schizophrenie.de) Eine enge Zusammenarbeit zwischen Betroffenen, Angehörigen und Fachkräften ist entscheidend für eine erfolgreiche Bewältigung des Alltags und die Förderung der Lebensqualität.

Accepted Answer

Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie erfordert besonderes Einfühlungsvermögen, Fachwissen und kommunikative Fähigkeiten. Hier einige zentrale Aspekte zur Gesprächsführung... [mehr]

Accepted Answer

Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie erfordert besonderes Einfühlungsvermögen, Fachwissen und kommunikative Fähigkeiten. Hier einige zentrale Aspekte zur Gesprächsführung und Beziehungsgestaltung: **1. Beziehungsgestaltung** - **Vertrauensvolle Beziehung aufbauen:** Schaffe eine Atmosphäre von Sicherheit und Akzeptanz. Sei zuverlässig, ehrlich und wertschätzend. - **Geduld und Verständnis:** Schizophrene Menschen erleben oft Misstrauen, Ängste oder Rückzug. Zeige Geduld und Verständnis für ihre Wahrnehmung und Gefühle. - **Grenzen respektieren:** Akzeptiere, wenn die betroffene Person nicht reden möchte oder sich zurückzieht. Dränge nicht zu Gesprächen. **2. Gesprächsführung** - **Klare, einfache Sprache:** Vermeide komplizierte Sätze und Fachbegriffe. Sprich langsam und deutlich. - **Aktives Zuhören:** Zeige echtes Interesse, höre aufmerksam zu und fasse das Gehörte gelegentlich zusammen, um Missverständnisse zu vermeiden. - **Validierung:** Nimm die Gefühle und Wahrnehmungen der Person ernst, auch wenn du sie nicht teilst. Sage z.B.: „Ich verstehe, dass das für dich sehr belastend ist.“ - **Keine Konfrontation bei Wahn oder Halluzinationen:** Versuche nicht, die Person von der Unwirklichkeit ihrer Wahrnehmungen zu überzeugen. Besser: „Ich kann nachvollziehen, dass das für dich real erscheint. Ich selbst nehme das anders wahr.“ - **Ressourcenorientierung:** Betone Stärken und Fähigkeiten, fördere Selbstständigkeit und Selbstwertgefühl. **3. Umgang mit Krisen** - **Ruhe bewahren:** Bleibe ruhig und gelassen, auch wenn die Person aufgeregt oder ängstlich ist. - **Deeskalation:** Vermeide laute Stimmen, hektische Bewegungen oder Diskussionen über Wahninhalte. - **Sicherheit gewährleisten:** Achte auf die Sicherheit aller Beteiligten, ohne die Person zu bevormunden. **4. Zusammenarbeit** - **Einbeziehung des Umfelds:** Beziehe Angehörige und andere Fachkräfte ein, wenn die betroffene Person einverstanden ist. - **Interdisziplinäre Zusammenarbeit:** Arbeite eng mit Ärzten, Psychologen und Sozialarbeitern zusammen. **Weiterführende Informationen:** - [Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de) - [Deutsche Schizophrenie-Hilfe e.V.](https://www.schizophrenie.de) Eine professionelle, empathische Beziehung und eine angepasste Gesprächsführung sind zentrale Bausteine für eine erfolgreiche Pflege und Begleitung von Menschen mit Schizophrenie.