Welche Maßnahmen ergreift eine Pflegefachkraft beim Verschütten von Zytostatika?

Question

Welche Maßnahmen ergreift eine Pflegefachkraft beim Verschütten von Zytostatika?

Antwort

Verwandte Fragen

Wann besteht für in Deutschland ausgebildete Pflegefachkräfte eine Pflicht zur Remonstration?

Accepted Answer

Beim Verschütten von Zytostatika (Zytostase-Medikamenten) müssen Pflegefachkräfte sofort und nach festgelegten Standards handeln, um sich selbst, andere und die Umwelt zu schützen. Die wichtigsten Maßnahmen sind: 1. **Ruhe bewahren und Bereich absperren:** Den betroffenen Bereich sofort für Unbefugte absperren, um eine Ausbreitung zu verhindern. 2. **Persönliche Schutzausrüstung (PSA) anlegen:** Dazu gehören Einmalhandschuhe (am besten doppelt), Schutzkittel, Mund-Nasen-Schutz und Schutzbrille. 3. **Verschüttetes Material aufnehmen:** Spezielle Zytostatika-Spill-Kits verwenden, die saugfähige Tücher, Schaufel, Behälter und Desinfektionsmittel enthalten. Flüssigkeiten mit saugfähigem Material aufnehmen, Feststoffe vorsichtig mit Schaufel und Tüchern aufnehmen. 4. **Oberfläche reinigen:** Die betroffene Stelle gründlich mit geeignetem Reinigungsmittel (meist Wasser und spezielles Reinigungsmittel) säubern. Mehrfach nachwischen. 5. **Entsorgung:** Alle verwendeten Materialien (Tücher, Handschuhe, Kittel etc.) in dafür vorgesehene, gekennzeichnete Zytostatika-Abfallbehälter entsorgen. 6. **Dokumentation:** Den Vorfall dokumentieren (Datum, Uhrzeit, Medikament, Menge, Maßnahmen) und ggf. dem Vorgesetzten sowie dem Arbeitsschutz melden. 7. **Eigenschutz beachten:** Bei Kontakt mit Haut oder Augen sofort mit viel Wasser spülen und ärztliche Hilfe aufsuchen. **Wichtig:** Jede Einrichtung sollte einen Notfallplan und ein Zytostatika-Spill-Kit bereithalten. Die genauen Maßnahmen können je nach Hausstandard leicht variieren. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/) oder im [Onkopedia-Leitfaden](https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/zytostatika-handhabung).

Accepted Answer

In Deutschland besteht für Pflegefachkräfte eine Pflicht zur Remonstration, wenn sie von Vorgesetzten Anweisungen erhalten, die gegen geltendes Recht, fachliche Standards oder das eigene ber... [mehr]

Accepted Answer

In Deutschland besteht für Pflegefachkräfte eine Pflicht zur Remonstration, wenn sie von Vorgesetzten Anweisungen erhalten, die gegen geltendes Recht, fachliche Standards oder das eigene berufsethische Verständnis verstoßen. Die Remonstrationspflicht ist im Beamtenrecht (§ 36 Beamtenstatusgesetz) ausdrücklich geregelt, wird aber auch auf andere Berufsgruppen, darunter Pflegefachkräfte, übertragen und ist Teil der beruflichen Sorgfaltspflicht. **Konkret bedeutet das:** - Erhält eine Pflegefachkraft eine Anweisung, die sie für rechtswidrig, fachlich falsch oder gefährlich hält (z. B. eine medizinisch nicht indizierte Maßnahme, eine Anordnung ohne ärztliche Verordnung, eine Anweisung, die gegen Hygienevorschriften verstößt), muss sie dies gegenüber der vorgesetzten Person anzeigen (remonstrieren). - Die Pflegefachkraft muss ihre Bedenken sachlich und begründet vorbringen. - Bleibt die vorgesetzte Person bei ihrer Anweisung, muss die Pflegekraft sich an die nächsthöhere Instanz wenden. - Erst wenn die nächsthöhere Instanz die Anweisung bestätigt, ist die Pflegekraft grundsätzlich verpflichtet, dieser Folge zu leisten – es sei denn, die Anweisung ist offensichtlich rechtswidrig (z. B. Körperverletzung, Verstoß gegen das Betäubungsmittelgesetz). **Rechtliche Grundlage:** Die Remonstrationspflicht ergibt sich aus der Garantenstellung (§ 13 StGB), der Sorgfaltspflicht und den berufsrechtlichen Regelungen (z. B. Pflegeberufegesetz, Berufsethische Richtlinien des Deutschen Berufsverbands für Pflegeberufe [DBfK](https://www.dbfk.de)). Sie dient dem Schutz der Patient:innen und der Pflegekraft selbst. **Zusammengefasst:** Eine Pflicht zur Remonstration besteht immer dann, wenn eine Anweisung gegen Recht, fachliche Standards oder das eigene Gewissen verstößt und dadurch Patient:innen oder die Pflegekraft selbst gefährdet werden könnten.