Bei einem Lipödem lassen sich „Wassereinlagerungen“ (Ödeme) oft deutlich reduzieren, das krankhafte Fettgewebe an den Beinen aber meist nicht durch Abnehmen allein „wegtrainieren“. Sinnvoll ist daher eine Kombination aus Entstauung, Kompression, Bewegung und – falls nötig – operativer Therapie. **1) Wassereinlagerungen/Schwellung reduzieren (Ödemanteil)** - **Kompression**: Flachgestrickte Kompressionsstrümpfe/-hosen (medizinisch angepasst) sind meist der wichtigste Baustein gegen Schwellung und Schmerzen. - **Manuelle Lymphdrainage (MLD)**: Kann Schwellung und Druckgefühl lindern; oft als Serie sinnvoll, besonders bei ausgeprägter Schwellneigung. - **Komplexe Physikalische Entstauungstherapie (KPE)**: Kombination aus MLD, Kompression, Bewegung und Hautpflege; Standard bei Ödemproblemen. - **Bewegung mit Kompression**: Regelmäßig gehen, Radfahren, Aquajogging/Schwimmen – fördert den Rückfluss und wirkt gegen Schwellung. **2) „Fett an den Beinen abbauen“ (Lipödem-Fett)** - **Gewichtsreduktion** hilft, wenn zusätzlich „normales“ Fettgewebe vorhanden ist (z. B. am Bauch/gesamt), verbessert oft Belastung und Entzündung – **das Lipödem-Fett selbst reagiert aber häufig nur begrenzt**. - **Krafttraining + Ausdauer**: Stabilisiert Gelenke, verbessert Funktion und kann Umfang durch Muskeltonus/geringere Entzündung positiv beeinflussen; es ersetzt aber keine spezifische Lipödem-Behandlung. - **Ernährung**: Entzündungsarm, eiweißreich, wenig hochverarbeitete Lebensmittel; ausreichend trinken und salzbewusst essen kann Schwellneigung reduzieren. „Entwässerungs“-Tees/Diuretika sind beim Lipödem in der Regel keine Lösung und können problematisch sein. **3) Wenn konservativ nicht ausreichend: Liposuktion** - **Liposuktion bei Lipödem** (spezialisierte, gewebeschonende Technik) ist die Therapie, die das krankhafte Fettgewebe gezielt reduzieren kann und bei geeigneter Indikation Schmerzen, Druck und Progression verbessern kann. Das gehört in die Hände erfahrener Zentren/Ärztinnen und Ärzte. **4) Was du zeitnah ärztlich abklären lassen solltest** - Ob zusätzlich ein **Lymphödem** oder **venöse Erkrankungen** (z. B. Varizen) vorliegen – das verändert die Behandlung. - Stadium/Verteilung, passende Kompressionsversorgung und ein KPE-Plan (Rezept/Verordnung). Nützliche Anlaufstellen/Infos: - Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie: https://dgpl.de - Deutsche Gesellschaft für Lymphologie: https://www.lymphologie.de - AWMF-Leitlinien (medizinische Leitlinien in Deutschland): https://www.awmf.org