Wodurch unterscheidet sich die Kosten-Nutzen-Analyse von med.-techn. Großgerät in einer Klinik von der volkswirtschaftlichen Kosten-Nutzen-Analyse?

Die Kosten-Nutzen-Analyse (KNA) eines medizintechnischen Großgeräts, die von einer Klinik durchgeführt wird, unterscheidet sich von der volkswirtschaftlichen KNA in mehreren Aspekten:

1. **Perspektive und Zielsetzung**:
- **Klinik**: Die Analyse fokussiert sich auf die spezifischen Bedürfnisse und Ziele der Klinik. Sie bewertet die direkten Kosten (Anschaffung, Betrieb, Wartung) und den Nutzen (z.B. verbesserte Diagnosemöglichkeiten, erhöhte Patientenzufriedenheit, potenzielle Einnahmen durch zusätzliche Behandlungen).
- **Volkswirtschaft**: Diese Analyse betrachtet die gesamtwirtschaftlichen Auswirkungen. Sie umfasst nicht nur die direkten Kosten und Nutzen, sondern auch indirekte Effekte wie Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, Arbeitsmarkt, und langfristige wirtschaftliche Produktivität.

2. **Kostenarten**:
- **Klinik**: Berücksichtigt hauptsächlich interne Kosten wie Anschaffungskosten, Betriebskosten, Personalkosten und mögliche Einsparungen durch effizientere Abläufe.
- **Volkswirtschaft**: Inkludiert auch externe Kosten und Nutzen, wie z.B. die Auswirkungen auf andere Gesundheitseinrichtungen, die Umwelt, und die allgemeine Bevölkerung.

3. **Nutzenbewertung**:
- **Klinik**: Der Nutzen wird oft in Form von klinischen Ergebnissen, Patientenzufriedenheit und finanziellen Erträgen gemessen.
- **Volkswirtschaft**: Der Nutzen wird breiter gefasst und kann auch soziale und gesundheitliche Verbesserungen umfassen, wie z.B. die Reduktion von Krankheitslasten, Verbesserung der Lebensqualität und Erhöhung der Lebenserwartung.

4. **Zeithorizont**:
- **Klinik**: Die Analyse kann kurzfristiger angelegt sein, da Kliniken oft auf schnellere Amortisation und unmittelbare Effizienzsteigerungen abzielen.
- **Volkswirtschaft**: Betrachtet oft einen längeren Zeithorizont, um die langfristigen Auswirkungen auf die Gesellschaft und Wirtschaft zu bewerten.

5. **Stakeholder**:
- **Klinik**: Hauptsächlich interne Stakeholder wie Klinikmanagement, Ärzte und Patienten.
- **Volkswirtschaft**: Eine Vielzahl von Stakeholdern, einschließlich der Regierung, Versicherungen, Patienten, und die allgemeine Bevölkerung.

Diese Unterschiede führen dazu, dass die Methodik und die Ergebnisse der KNA je nach Perspektive und Zielsetzung variieren können.