Wie erkenne ich bei einem Herpes-genitalis-Rezidiv ohne Bläschen, aber mit geschwollenen Lymphknoten und starken Nervenschmerzen, ob eine Enzephalitis vorliegt?

Eine Herpes-simplex-Enzephalitis ist eine seltene, aber sehr ernsthafte Komplikation einer Herpesinfektion. Typische Symptome einer Enzephalitis (Gehirnentzündung) sind:

- **Starke Kopfschmerzen**
- **Fieber**
- **Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen oder Wesensveränderungen**
- **Krampfanfälle**
- **Nackensteifigkeit**
- **Lichtscheu**
- **Störungen beim Sprechen, Sehen oder Hören**
- **Lähmungen oder andere neurologische Ausfälle**

Geschwollene Lymphknoten und Nervenschmerzen allein deuten nicht direkt auf eine Enzephalitis hin, sondern können auch bei einem Herpes-Rezidiv auftreten. Wenn jedoch zusätzlich zu den genannten Symptomen (insbesondere Bewusstseinsstörungen, starke Kopfschmerzen, Fieber oder Krampfanfälle) auftreten, ist das ein medizinischer Notfall.

**Wichtiger Hinweis:**
Bei Verdacht auf eine Enzephalitis solltest du **sofort** ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen oder den Notruf wählen. Nur eine ärztliche Untersuchung (inklusive neurologischer Untersuchung, ggf. Bildgebung und Lumbalpunktion) kann die Diagnose sichern oder ausschließen.

Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Neurologie](https://dgn.org/leitlinien/ll-030-071-herpes-simplex-enzephalitis-2022/).

**Fazit:**
Bei starken Kopfschmerzen, Fieber, Verwirrtheit, Krampfanfällen oder anderen neurologischen Symptomen sofort ärztliche Hilfe suchen!