Was sind mögliche Gründe für eine plötzliche Bewusstseinsstörung bei einem 84-jährigen MS-Patienten mit zuvor normalen Vitalfunktionen?

Bei einem 84-jährigen MS-Patienten, der morgens zunächst normal kommuniziert und dann innerhalb von 30 Minuten kaum mehr ansprechbar ist, kommen verschiedene Ursachen in Betracht. Die Multiple Sklerose selbst kann zwar neurologische Symptome verursachen, aber ein so akuter und rascher Bewusstseinsverlust ist für MS eher untypisch. Mögliche Gründe sind:

1. **Akute Infektion** (z.B. Harnwegsinfekt, Pneumonie, Sepsis): Besonders bei älteren Menschen kann eine Infektion rasch zu einer Bewusstseinsstörung führen, auch ohne Fieber.
2. **Stoffwechselentgleisungen**: Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), Elektrolytstörungen (z.B. Hyponatriämie), Nieren- oder Leberversagen.
3. **Akutes zerebrales Ereignis**: Schlaganfall, Hirnblutung oder epileptischer Anfall (Status epilepticus, postiktaler Zustand).
4. **Medikamentennebenwirkungen oder -überdosierung**: Besonders bei älteren Menschen mit Polypharmazie.
5. **Herz-Kreislauf-Probleme**: Akute Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt, Synkope.
6. **Hypoxie**: Sauerstoffmangel durch Atemprobleme, z.B. Lungenembolie.

**Wichtige Sofortmaßnahmen:**
- Vitalparameter (Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung, Temperatur, Blutzucker) kontrollieren.
- Notarzt rufen, da eine akute, potenziell lebensbedrohliche Ursache vorliegen kann.

**Fazit:**
Ein so rascher Bewusstseinsverlust ist ein medizinischer Notfall und sollte umgehend abgeklärt werden. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von Infektionen über Stoffwechselentgleisungen bis hin zu akuten neurologischen oder kardiovaskulären Ereignissen.