Die Zeitspanne, in der eine COPD-Erkrankung von GOLD 3 (schwere COPD) zu GOLD 4 (sehr schwere COPD) fortschreitet, ist individuell sehr unterschiedlich und hängt von mehreren Faktoren ab, darunter: - **Raucherstatus** (aktives Rauchen beschleunigt das Fortschreiten) - **Therapietreue** (regelmäßige Medikamenteneinnahme, Rehabilitationsmaßnahmen) - **Begleiterkrankungen** - **Lebensstil** (z. B. körperliche Aktivität, Ernährung) - **Genetische Faktoren** **Studienlage:** Im Durchschnitt verlieren COPD-Patienten etwa 30–60 ml Lungenfunktion (FEV1) pro Jahr, wobei der Verlust in fortgeschrittenen Stadien oft schneller verläuft. Der Übergang von GOLD 3 (FEV1 30–49 % Soll) zu GOLD 4 (FEV1 <30 % Soll) kann – je nach Ausgangswert und Progressionsrate – **mehrere Jahre** dauern. Häufig werden Zeiträume von **2 bis 5 Jahren** genannt, aber es gibt auch Patienten, bei denen es deutlich schneller oder langsamer geht. **Wichtig:** Die Progression kann durch Rauchstopp, optimale Therapie und gesunden Lebensstil deutlich verlangsamt werden. **Quellen:** - [Deutsche Atemwegsliga: COPD](https://www.atemwegsliga.de/copd.html) - [GOLD Report 2024](https://goldcopd.org/2024-gold-report-2/) Eine genaue Vorhersage für den Einzelfall ist nicht möglich. Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind entscheidend, um das Fortschreiten zu überwachen und die Therapie anzupassen.