Bei einer Beratung zu Hypogalaktie (verminderte Milchbildung) und der Einnahme von Domperidon solltest du folgende Punkte beachten: **1. Ursachen der Hypogalaktie abklären:** Zunächst ist es wichtig, mögliche Ursachen für die verminderte Milchbildung zu identifizieren. Dazu gehören z.B. unzureichendes Anlegen des Kindes, zu seltenes Stillen, Stress, bestimmte Erkrankungen oder Medikamente. Eine Stillberatung oder Hebamme kann hier unterstützen. **2. Nicht-medikamentöse Maßnahmen bevorzugen:** Vor einer medikamentösen Therapie sollten immer nicht-medikamentöse Maßnahmen ausgeschöpft werden: - Häufiges und korrektes Anlegen des Kindes (mind. 8–12 Mal in 24 Stunden) - Sicherstellen, dass das Kind effektiv saugt - Brustmassage und ggf. Abpumpen nach dem Stillen - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Ernährung der Mutter - Unterstützung und Entlastung der Mutter **3. Domperidon als Galaktagogum:** Domperidon ist ein Medikament, das als Nebenwirkung die Prolaktin-Ausschüttung steigern und so die Milchbildung fördern kann. Es ist in Deutschland nicht für diese Indikation zugelassen (off-label use). Die Anwendung sollte nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. **4. Risiken und Nebenwirkungen von Domperidon:** Domperidon kann Nebenwirkungen haben, insbesondere Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung). Es sollte nicht bei Frauen mit bekannten Herzproblemen oder bestimmten anderen Risikofaktoren eingesetzt werden. Die empfohlene Dosierung und Anwendungsdauer sollten nicht überschritten werden. **5. Beratungsgespräch:** - Informiere die Frau über die nicht-medikamentösen Möglichkeiten zur Steigerung der Milchmenge. - Erkläre, dass Domperidon nur nach ärztlicher Verordnung und Überwachung eingenommen werden sollte. - Weisen auf mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen hin. - Betone die Bedeutung der Ursachenabklärung und ggf. einer Stillberatung. **6. Weiterführende Unterstützung:** Empfehle bei anhaltenden Stillproblemen eine qualifizierte Stillberatung (z.B. IBCLC) oder die Rücksprache mit der behandelnden Ärztin/dem behandelnden Arzt. **Wichtige Links:** - [Deutsche Still- und Laktationsberaterinnen IBCLC e.V.](https://www.stillen.de/) - [Embryotox – Domperidon Stillzeit](https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/domperidon/) **Fazit:** Domperidon kann in bestimmten Fällen helfen, sollte aber nur nach ärztlicher Abklärung und unter Berücksichtigung aller Risiken eingesetzt werden. Vorrangig sind nicht-medikamentöse Maßnahmen und eine umfassende Stillberatung.