Beispiel einer Befundung bei Rosazea

Bei der Befundung von Rosazea könnte ein Beispiel wie folgt aussehen: **Befund:** - **Patient:** [Name, Alter, Geschlecht] - **Datum:** [Datum der Untersuchung] -Anamnese:** Der Patient berichtet über anhaltende Rötungen im Gesicht, insbesondere im Wangen- und Nasenbereich. Es treten gelegentlich Papeln und Pusteln auf. Der Patient gibt an, dass die Symptome durch Stress, scharfe Speisen und Alkohol verstärkt werden. - **Klinische Untersuchung:** - **Hautbefund:** - Diffuse Erytheme im Gesicht, vor allem im Bereich der Wangen und der Nase. - Papulopustulöse Läsionen, die an Akne erinnern, jedoch ohne Komedonen. - Teleangiektasien (sichtbare kleine Blutgefäße) im Bereich der Wangen. - Keine Hinweise auf seborrhoische Dermatitis oder andere Hauterkrankungen. - **Zusätzliche Befunde:** - Keine Augenbeteiligung (z.B. keine Blepharitis oder Konjunktivitis). - Keine systemischen Erkrankungen erkennbar. - **Diagnose:** Rosazea, subtyp 2 (papulopustulöse Rosazea). - **Therapieempfehlung:** - Topische Behandlung mit Metronidazol oder Azelainsäure. - Vermeidung von Triggerfaktoren (z.B. scharfe Speisen, Alkohol). - Gegebenenfalls orale Antibiotika bei schwereren Ausprägungen. - **Follow-up:** Kontrolle in 6-8 Wochen zur Beurteilung des Therapieansprechens. Dieser Befund ist ein Beispiel und sollte an die individuellen Gegebenheiten des Patienten angepasst werden.