1 Frage zu Therapieuebungen

Bei einem Patienten mit primär progredienter Multipler Sklerose (PPMS) und einem EDSS (Expanded Disability Status Scale) von 6,5 ist die Gehfähigkeit bereits stark eingeschränkt – typischerweise ist dauerhaft eine Gehhilfe (z. B. Rollator) erforderlich, und längere Strecken sind kaum noch möglich. Wenn keine Kraftübungen gewünscht sind, können folgende Therapieübungen sinnvoll sein: **1. Mobilisation und Beweglichkeit:** - Passive und aktive Mobilisation der Gelenke (z. B. Schulter, Hüfte, Knie, Sprunggelenk), um Kontrakturen vorzubeugen. - Dehnübungen für verkürzte Muskelgruppen, insbesondere Waden, Oberschenkelrückseite und Hüftbeuger. **2. Koordination und Gleichgewicht:** - Sitzende Gleichgewichtsübungen (z. B. auf einem Pezziball oder Stuhl): Gewichtsverlagerungen, kleine Rumpfbewegungen. - Stehende Gleichgewichtsübungen mit Unterstützung (z. B. Halten am Geländer oder an der Therapieliege). **3. Atemtherapie:** - Atemübungen zur Verbesserung der Lungenfunktion und Vorbeugung von Sekretstau (z. B. tiefe Bauchatmung, Lippenbremse). **4. Funktionelle Übungen:** - Alltagsorientierte Bewegungsabläufe trainieren, z. B. Umsetzen vom Bett in den Rollstuhl, Transfers, An- und Ausziehen. - Bewegungsübergänge wie vom Sitzen zum Stehen (mit Unterstützung). **5. Spastikmanagement:** - Sanfte Dehnungen und Mobilisation zur Reduktion von Spastik. - Entspannungstechniken (z. B. progressive Muskelrelaxation, sofern möglich). **6. Sensomotorisches Training:** - Stimulation der Wahrnehmung, z. B. durch verschiedene Materialien unter den Füßen oder Händen. **Wichtige Hinweise:** - Die Übungen sollten individuell an die Fähigkeiten und Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. - Überforderung und Ermüdung vermeiden. - Regelmäßige Pausen einplanen. **Quellen und weiterführende Informationen:** - [Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG): Physiotherapie bei MS](https://www.dmsg.de/ms-behandeln/therapie/physiotherapie/) - [MS Therapie Konsensusgruppe: Physiotherapie bei MS](https://www.ms-therapie.de/physiotherapie/) Diese Vorschläge können mit der Physiotherapeutin besprochen und individuell angepasst werden.