2 Fragen zu Notfallbehandlung

Eine Überdosierung mit Iboga-Alkaloiden wie 1 g Ibogain HCl und 5 g Iboga TA (Total Alkaloid) ist ein medizinischer Notfall und potenziell lebensbedrohlich. Iboga und seine Derivate wirken stark auf das zentrale Nervensystem und das Herz-Kreislauf-System. Es gibt keine spezifische Antidot-Therapie, daher konzentriert sich die Behandlung auf unterstützende Maßnahmen und die Behandlung von Symptomen. **Typische Maßnahmen, die Ärzte ergreifen:** 1. **Überwachung und Stabilisierung der Vitalfunktionen:** - Kontinuierliche Überwachung von Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und Atmung. - Sicherstellung der Atemwege, ggf. Intubation und Beatmung bei Atemdepression. 2. **Behandlung von Herzrhythmusstörungen:** - Iboga kann gefährliche Arrhythmien (z. B. Torsade de Pointes, QT-Verlängerung) verursachen. - Überwachung mittels EKG, ggf. Gabe von Antiarrhythmika oder Defibrillation. 3. **Behandlung von Krampfanfällen:** - Gabe von Benzodiazepinen (z. B. Diazepam) zur Krampfanfallskontrolle. 4. **Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich:** - Infusionen zur Stabilisierung des Kreislaufs und Korrektur von Elektrolytstörungen. 5. **Aktivkohle:** - Wenn die Einnahme sehr frisch ist (innerhalb von 1 Stunde), kann Aktivkohle zur Reduktion der Resorption gegeben werden. 6. **Intensivmedizinische Überwachung:** - Patienten werden meist auf eine Intensivstation verlegt. 7. **Symptomatische Therapie:** - Behandlung von Übelkeit, Erbrechen, Delir, Halluzinationen und anderen Symptomen. **Wichtiger Hinweis:** Eine Überdosierung dieser Größenordnung ist extrem gefährlich und kann zu Koma, Herzstillstand und Tod führen. Es handelt sich um einen absoluten Notfall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert. **Quellen und weiterführende Informationen:** - [Toxikologie Iboga/Ibogain – Toxikologisches Zentrum Zürich](https://www.toxi.ch/wordpress/wp-content/uploads/2017/10/iboga.pdf) - [Ibogaine in the Treatment of Substance Dependence – Current Status](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3670996/) - [Ibogaine: A Review](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367892/) Bei Verdacht auf eine Überdosierung: Sofort den Notruf wählen!

In Deutschland gilt das sogenannte „Behandlungsgebot“: Bei einem medizinischen Notfall ist jede Klinik verpflichtet, unabhängig von Herkunft, Aufenthaltsstatus oder Versicherungsstatus, die notwendige Notfallversorgung zu leisten. Das bedeutet, auch ein Brasilianer ohne Krankenversicherung wird im Notfall behandelt. **Abrechnung und Kosten:** Nach der Notfallversorgung stellt die Klinik dem Patienten die Kosten für die Behandlung in Rechnung. Ohne Krankenversicherung muss der Patient die Kosten in der Regel selbst tragen. Die Klinik wird versuchen, die Personalien aufzunehmen und eine Rechnungsadresse zu erfragen. Falls der Patient nicht zahlen kann, bleibt die Klinik oft auf den Kosten sitzen oder versucht, das Geld über Inkassounternehmen einzutreiben. **Wichtige Hinweise:** - Es gibt keine kostenlose Notfallversorgung für Nicht-Versicherte. - Bei planbaren Behandlungen (keine Notfälle) kann die Klinik eine Vorauszahlung verlangen oder die Behandlung ablehnen. - In manchen Fällen kann die Botschaft des Heimatlandes (hier: Brasilien) unterstützen, z.B. bei der Kontaktaufnahme zu Angehörigen oder bei der Organisation der Rückreise. Weitere Informationen findest du z.B. beim [Bundesministerium für Gesundheit](https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/krankenversicherung/krankenversicherung-fuer-auslaender.html).