3 Fragen zu Mikrozirkulation

Kapillaren sind die kleinsten Blutgefäße im menschlichen Körper und haben mehrere charakteristische Eigenschaften: 1. **Dünne Wände**: Die Wände der Kapillaren bestehen aus einer einzigen Schicht von Endothelzellen, was den Austausch von Gasen, Nährstoffen und Abfallstoffen zwischen Blut und Gewebe erleichtert. 2. **Kleine Durchmesser**: Der Durchmesser der Kapillaren beträgt etwa 5-10 Mikrometer, was gerade groß genug ist, damit rote Blutkörperchen einzeln hindurchpassen. 3. **Durchlässigkeit**: Kapillaren sind semipermeabel, was bedeutet, dass sie selektiv durchlässig sind und den Austausch von Substanzen wie Sauerstoff, Kohlendioxid, Glukose und Elektrolyten ermöglichen. 4. **Verzweigtes Netzwerk**: Kapillaren bilden ein dichtes Netzwerk, das fast alle Gewebe im Körper durchdringt, um eine effiziente Versorgung und Entsorgung zu gewährleisten. 5. **Langsamer Blutfluss**: Der Blutfluss in den Kapillaren ist langsamer als in größeren Gefäßen, was den Austausch von Substanzen erleichtert. Diese Eigenschaften machen Kapillaren zu entscheidenden Komponenten im Kreislaufsystem, die den Stoffaustausch zwischen Blut und Gewebe ermöglichen.

Bei Traumapatienten können verschiedene Mechanismen zur Entwicklung einer Koagulopathie und daraus resultierenden Mikrozirkulationsstörungen führen: 1. **Verlust und Verdünnung von Gerinnungsfaktoren**: Durch massiven Blutverlust und die Gabe von großen Mengen an Infusionslösungen kann es zu einer Verdünnung der Gerinnungsfaktoren kommen. 2. **Hypothermie**: Traumapatienten sind oft hypotherm, was die Funktion der Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten beeinträchtigt. 3. **Azidose**: Eine durch Schock oder Gewebehypoxie verursachte Azidose kann die Gerinnungsfähigkeit des Blutes weiter verschlechtern. 4. **Verbrauchskoagulopathie (DIC)**: Durch die Freisetzung von Gewebefaktoren und die Aktivierung der Gerinnungskaskade kann es zu einer disseminierten intravasalen Koagulation (DIC) kommen, bei der Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten verbraucht werden. 5. **Endotheliale Dysfunktion**: Verletzungen und Schock können zu einer Schädigung des Endothels führen, was die Freisetzung von antikoagulatorischen Substanzen und eine gestörte Mikrozirkulation zur Folge hat. 6. **Inflammatorische Reaktionen**: Traumata können eine systemische Entzündungsreaktion auslösen, die die Gerinnung und Mikrozirkulation weiter beeinträchtigt. Diese Mechanismen können zu einer gestörten Blutgerinnung und Mikrozirkulation führen, was die Sauerstoffversorgung des Gewebes beeinträchtigt und die Heilung verzögert.

Prof. Dr. Dietrich Scheibenbogen ist eine bekannte Expertin im Bereich der Immunologie und ME/CFS-Forschung, aber es gibt keine Hinweise darauf, dass sie selbst Geräte zur Messung der Mikrozirkulation entwickelt oder explizit empfiehlt. In der klinischen Forschung und Diagnostik werden jedoch allgemein folgende Geräte und Methoden zur Messung der Mikrozirkulation eingesetzt: 1. **Kapillarmikroskopie** Ein Standardverfahren zur Untersuchung der Mikrozirkulation, insbesondere an den Nagelfalzen. Gerätebeispiel: [Optilia Digital Capillaroscope](https://optilia.eu/). 2. **Laser-Doppler-Flowmetrie** Misst die Durchblutung in kleinen Gefäßen der Haut. Gerätebeispiel: [PeriFlux System 5000 von Perimed](https://www.perimed-instruments.com/). 3. **Oxygenationsmessung (z. B. Nahinfrarotspektroskopie, NIRS)** Erfasst die Sauerstoffsättigung im Gewebe. Gerätebeispiel: [PortaMon von Artinis](https://www.artinis.com/portamon). 4. **Videomikroskopie** Hochauflösende Mikroskope zur direkten Beobachtung der Mikrozirkulation, z. B. im sublingualen Bereich. Ob und welche dieser Geräte Prof. Scheibenbogen oder ihr Team konkret in Studien oder der klinischen Praxis verwendet, ist in der Regel in den jeweiligen wissenschaftlichen Publikationen oder auf der [Webseite der Charité](https://cfc.charite.de/) zu finden. Eine explizite Empfehlung für ein bestimmtes Gerät durch Prof. Scheibenbogen ist öffentlich nicht dokumentiert. In der Regel orientieren sich Kliniken und Forschungseinrichtungen an den oben genannten etablierten Methoden.