4 Fragen zu Mediastinum

Das posteriore Mediastinum ist der hintere Teil des Mediastinums, dem zentralen Bereich des Thorax, der zwischen den beiden Lungenflügel liegt. Durch das posteriore Mediastinum verlaufen mehrere wichtige Strukturen, darunter: 1. **Ösophagus**: Die Speiseröhre, die Nahrung vom Rachen in den Magen transportiert. 2. **Aorta thoracica**: Der thorakale Teil der Aorta, der Hauptschlagader des Körpers. 3. **Ductus thoracicus**: Der größte Lymphgang des Körpers, der Lymphe in den venösen Blutkreislauf leitet. 4. **Vena azygos und Vena hemiazygos**: Venöse Gefäße, die Blut aus der Brustwand und den oberen Lendenwirbeln zurück zum Herzen führen. 5. **Nervus vagus**: Ein wichtiger Nerv des parasympathischen Nervensystems, der viele Organe im Thorax und Abdomen innerviert. 6. **Truncus sympathicus**: Ein Teil des sympathischen Nervensystems, der entlang der Wirbelsäule verläuft. Diese Strukturen sind essenziell für die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, des Verdauungssystems und des Nervensystems.

Das Mediastinum superior ist der obere Teil des Mediastinums, dem zentralen Raum im Thorax zwischen den beiden Lungenflügeln Es enthält mehrere wichtige Strukturen, darunter: 1. **Thymus**: Besonders prominent bei Kindern, bei Erwachsenen oft nur noch als Fettgewebe vorhanden. 2. **Große Blutgefäße**: - Aortenbogen und seine Äste (Truncus brachiocephalicus, linke gemeinsame Halsschlagader, linke Schlüsselbeinarterie) - Obere Hohlvene (Vena cava superior) - Venae brachiocephalicae (rechte und linke) 3. **Trachea**: Die Luftröhre, die sich in die Hauptbronchien aufteilt. 4. **Ösophagus**: Die Speiseröhre, die vom Pharynx zum Magen führt. 5. **Nerven**: - N. vagus (X. Hirnnerv) - N. phrenicus (Zwerchfellnerv) - N. laryngeus recurrens (ein Ast des N. vagus) 6. **Lymphatische Strukturen**: Lymphknoten und Lymphgefäße. 7. **Ductus thoracicus**: Der größte Lymphgang des Körpers. Diese Strukturen sind von großer klinischer Bedeutung, da sie viele lebenswichtige Funktionen erfüllen und bei verschiedenen Erkrankungen betroffen sein können.

Das Mediastinum, der zentrale Bereich des Thorax, wird von verschiedenen Nerven innerviert, die sowohl somatische als auch viszerale Komponenten umfassen. Hier sind die Hauptnerven, die das Mediastinum innervieren: 1. **Nervus phrenicus**: Dieser Nerv innerviert das Zwerchfell motorisch und sensibel. Er verläuft durch das Mediastinum und gibt auch sensorische Äste an das Perikard, die Pleura und das Zwerchfell ab. 2. **Nervus vagus (X. Hirnnerv)**: Der Nervus vagus verläuft durch das Mediastinum und gibt parasympathische Fasern an die meisten thorakalen Organe ab, einschließlich Herz, Lunge und Ösophagus. Er bildet auch den Plexus oesophageus. 3. **Sympathische Nerven**: Die sympathischen Nervenfasern stammen aus den thorakalen Ganglien des sympathischen Grenzstrangs und innervieren die thorakalen Organe. Diese Fasern bilden den Plexus cardiacus, den Plexus pulmonalis und den Plexus oesophageus. 4. **Nervus laryngeus recurrens**: Ein Ast des Nervus vagus, der im Mediastinum verläuft und den Kehlkopf innerviert. Der rechte Nervus laryngeus recurrens schlingt sich um die rechte Arteria subclavia, während der linke Nervus laryngeus recurrens um den Aortenbogen verläuft. Diese Nerven spielen eine entscheidende Rolle bei der Steuerung der Herzfrequenz, der Atemfunktion und der Bewegungen des Ösophagus.

Im Ösophagus herrscht der Atmung ein negativer Druck, der in der Regel unter dem atmosphärischen Druck liegt. Dieser Druck ist wichtig für die Funktion des Ösophagus, insbesondere beim Schlucken, da er hilft, den Nahrungsbrei in den Magen zu befördern. Im Vergleich dazu ist der Druck im Mediastinum, dem Raum zwischen den Lungen, normalerweise ebenfalls negativ, jedoch kann er in bestimmten Situationen, wie bei Atembewegungen, variieren. Der Druck im Pleuraspalt ist ebenfalls negativ und spielt eine entscheidende Rolle bei der Atmung, da er die Lungen an die Thoraxwand anzieht und somit die Lungenexpansion während der Einatmung unterstützt. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Druck im Ösophagus in der Regel niedriger ist als der atmosphärische Druck, während der Druck im Mediastinum und im Pleuraspalt ebenfalls negativ ist, was eine wichtige Rolle bei der Atmung und der Funktion des Ösophagus spielt.