3 Fragen zu Lumbalgie

Lumbalgie ist der medizinische Fachbegriff für Schmerzen im unteren Rückenbereich, auch als Kreuzschmerzen bekannt. Diese Schmerzen können durch verschiedene Ursachen wie Muskelverspannungen, Bandscheibenprobleme oder degenerative Veränderungen der Wirbelsäule hervorgerufen werden. Lumbalgie kann akut oder chronisch sein und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Lumbalgie und Ischialgie sind beides Begriffe, die sich auf Rückenschmerzen beziehen, aber sie haben unterschiedliche Ursachen und Symptome: 1. **Lumbalgie**: - **Definition**: Lumbalgie bezeichnet Schmerzen im unteren Rückenbereich (Lendenwirbelsäule). - **Ursachen**: Diese Schmerzen können durch Muskelverspannungen, Bandscheibenprobleme, Wirbelgelenkarthrose oder andere strukturelle Probleme im unteren Rücken verursacht werden. - **Symptome**: Die Schmerzen sind typischerweise auf den unteren Rücken beschränkt und können akut (plötzlich und kurzzeitig) oder chronisch (langanhaltend) sein. 2. **Ischialgie**: - **Definition**: Ischialgie, auch als Ischiasschmerz bekannt, bezieht sich auf Schmerzen, die entlang des Ischiasnervs verlaufen. - **Ursachen**: Diese Schmerzen entstehen oft durch eine Reizung oder Kompression des Ischiasnervs, häufig durch einen Bandscheibenvorfall, Spinalkanalstenose oder Piriformis-Syndrom. - **Symptome**: Die Schmerzen strahlen typischerweise vom unteren Rücken über das Gesäß bis in das Bein aus und können von Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Muskelschwäche begleitet sein. Zusammengefasst: Lumbalgie betrifft hauptsächlich den unteren Rücken, während Ischialgie Schmerzen entlang des Ischiasnervs verursacht, die bis ins Bein ausstrahlen können.

Bei einer 82-jährigen Patientin mit den genannten Erkrankungen ist eine umfassende, interdisziplinäre Therapie wichtig. Hier sind einige Vorschläge für eine kausale Therapie: 1. **Wundmanagement**: - Regelmäßige Wundinspektion und -pflege des Dekubitus. - Verwendung von speziellen Wundauflagen, die die Heilung fördern und Druckstellen entlasten. 2. **Diabetesmanagement**: - Optimierung der Blutzuckerwerte durch Anpassung der Medikation und Ernährung. - Schulung zur Selbstkontrolle des Blutzuckers und zur Ernährung. 3. **Ernährungsberatung**: - Hochwertige, proteinreiche Ernährung zur Bekämpfung der Sarkopenie. - Möglicherweise Ergänzung mit Proteinshakes oder speziellen Nahrungsergänzungsmitteln. 4. **Physiotherapie**: - Individuell angepasste Übungen zur Stärkung der Muskulatur und Verbesserung der Mobilität. - Fokus auf sanfte Mobilisation der Hüfte und Rückenschule zur Linderung der Lumbalgie. 5. **Schmerzlinderung**: - Einsatz von Schmerzmitteln nach ärztlicher Anweisung. - Physikalische Therapie, wie Wärme- oder Kältetherapie, zur Schmerzlinderung. 6. **Druckentlastung**: - Verwendung von druckentlastenden Matratzen und Kissen. - Regelmäßige Positionswechsel zur Vermeidung weiterer Dekubitusbildung. 7. **Psychosoziale Unterstützung**: - Einbeziehung von Psychologen oder Sozialarbeitern zur Unterstützung der Patientin in ihrer Lebenssituation. Eine enge Zusammenarbeit mit einem interdisziplinären Team aus Ärzten, Pflegekräften, Physiotherapeuten und Ernährungsberatern ist entscheidend für den Therapieerfolg.