4 Fragen zu Lokalanaesthesie

Ja, Lokalanästhetika mit hoher Lipophilität neigen dazu, besonders toxisch zu sein. Dies liegt daran, dass lipophile Substanzen leichter Zellmembranen durchdringen und sich in Geweben anreichern können, was zu einer erhöhten systemischen Toxizität führen kann. Ein Beispiel für ein solches Lokalanästhetikum ist Bupivacain, das für seine hohe Lipophilität und potenziell höhere Toxizität bekannt ist.

Ja, eine Lokalanästhesie kann auch Stunden nach dem Eingriff noch wirken. Die Dauer der Wirkung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Art des verwendeten Anästhetikums, der Injektionsstelle und der individuellen Reaktion des Patienten. In der Regel hält die Wirkung von Lokalanästhetika mehrere Stunden an, was in manchen Fällen auch zu einer verlängerten Schmerzlinderung führen kann. Es ist jedoch wichtig, die Anweisungen des behandelnden Arztes zu befolgen und bei ungewöhnlichen Symptomen Rücksprache zu halten.

Die Behauptung, dass die Krankenkassen „immer weniger die Lokalanästhesie beim Zahnarzt zahlen, weil der Schmerz aushaltbar sein soll“, ist so pauschal nicht korrekt. **Faktenlage:** - Die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland übernehmen grundsätzlich die Kosten für eine Lokalanästhesie (örtliche Betäubung) beim Zahnarzt, wenn sie medizinisch notwendig ist. Das ist bei den meisten zahnärztlichen Behandlungen der Fall, bei denen Schmerzen zu erwarten sind (z.B. Füllungen, Extraktionen). - Es gibt jedoch Ausnahmen: Bei sehr kleinen, oberflächlichen Behandlungen (z.B. winzige Füllungen ohne Nervnähe) kann es vorkommen, dass die Kasse die Anästhesie nicht übernimmt, weil der Eingriff als „schmerzarm“ gilt. In solchen Fällen kann der Zahnarzt die Betäubung als Privatleistung anbieten. - Die Entscheidung, ob eine Anästhesie notwendig ist, trifft der Zahnarzt nach medizinischen Kriterien und in Absprache mit dem Patienten. **Fazit:** Die Aussage ist also nur in sehr eingeschränkten Fällen zutreffend. Im Regelfall übernehmen die Krankenkassen die Kosten für eine Lokalanästhesie beim Zahnarzt. Nur bei sehr kleinen, als schmerzarm eingestuften Eingriffen kann es sein, dass die Kosten nicht übernommen werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung](https://www.kzbv.de/faq-leistungen-der-krankenkassen.1106.de.html).

Lokalanästhetika sind Medikamente, die zur örtlichen Betäubung verwendet werden. Eine ihrer Eigenschaften ist die Fähigkeit, sich an Plasmaproteine zu binden. Diese Bindungsfähigkeit beeinflusst die Wirkdauer und die Verteilung des Anästhetikums im Körper. Lokalanästhetika mit einer hohen Plasmaproteinbindung bleiben länger im Blutkreislauf und haben eine verlängerte Wirkdauer, da sie langsamer abgebaut und ausgeschieden werden. Ein Beispiel für ein Lokalanästhetikum mit hoher Plasmaproteinbindung ist Bupivacain.