2 Fragen zu Kreislaufstillstand

Bei einem hypodynamen Kreislaufstillstand, der häufig mit einem kardiogenen Schock oder einer schweren Hypotonie assoziiert ist, ist die Medikamentengabe im Rahmen der Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) entscheidender Bedeutung. Hier sind einige wichtige Punkte zur Medikamentengabe in dieser Situation: 1. **Adrenalin (Epinephrin)**: Adrenalin ist das Hauptmedikament, das während der Reanimation bei einem Kreislaufstillstand eingesetzt wird. Es sollte alle 3-5 Minuten verabreicht werden, um die myokardiale Kontraktionskraft zu erhöhen und die Durchblutung während der Reanimation zu verbessern. 2. **Amiodaron**: Bei einem hypodynamen Kreislaufstillstand, insbesondere bei einem kardiogenen Schock, kann Amiodaron in Betracht gezogen werden, wenn der Patient eine ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern hat, das nicht auf Defibrillation anspricht. Es wird in einer Dosis von 300 mg initial und gegebenenfalls 150 mg nach 3-5 Minuten verabreicht. 3. **Vasopressoren**: Bei persistierendem Kreislaufstillstand und hypodynamem Zustand können auch andere Vasopressoren wie Dobutamin oder Noradrenalin in Betracht gezogen werden, um die Herzleistung und den Blutdruck zu unterstützen. 4. **Flüssigkeitszufuhr**: Eine aggressive Flüssigkeitszufuhr kann ebenfalls notwendig sein, um das Blutvolumen zu erhöhen und die hämodynamische Stabilität zu verbessern. 5. **Monitoring**: Während der Medikamentengabe ist eine kontinuierliche Überwachung der Vitalzeichen und des Herzrhythmus unerlässlich, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen. Es ist wichtig, die spezifischen Protokolle und Richtlinien der jeweiligen Institution zu beachten, da diese variieren können.

Hier sind die passenden ICD-10-Codes für die genannten Diagnosen: 1. **Reanimation nach Herz-Kreislaufstillstand (Kammerflimmern):** - **I46.0** – Herzstillstand mit erfolgreicher Wiederbelebung - **I49.0** – Kammerflimmern und -flattern 2. **Ursache: ST-Hebungsinfarkt (STEMI):** - **I21.0** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand - **I21.1** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand - **I21.2** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt anderer Lokalisation *(Die genaue Lokalisation muss ggf. spezifiziert werden.)* 3. **3-Gefäßerkrankung (koronare Herzkrankheit mit Befall aller drei Hauptgefäße):** - **I25.13** – Dreigefäßerkrankung der Koronararterien **Hinweis:** Die exakte Kodierung hängt von der Dokumentation und den individuellen Befunden ab. Die Kombination der Codes ist je nach Fall möglich und üblich. Weitere Informationen zu den Codes findest du z.B. beim [DIMDI](https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/). **Zusammenfassung der wichtigsten Codes:** - I46.0 (Herzstillstand mit erfolgreicher Wiederbelebung) - I49.0 (Kammerflimmern) - I21.x (STEMI, je nach Lokalisation) - I25.13 (Dreigefäßerkrankung)