2 Fragen zu Glukokortikoid

Die Produktion von Glukokortikoiden, wie Cortisol, wird hauptsächlich durch das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System (HPA-Achse) reguliert. Der Prozess beginnt im Hypothalamus, der das Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) freisetzt. CRH stimuliert die Hypophyse zur Freisetzung von adrenocorticotropem Hormon (ACTH). ACTH wirkt dann auf die Nebennierenrinde und fördert die Produktion und Freisetzung von Glukokortikoiden. Zusätzlich können Stress, Entzündungen und der zirkadiane Rhythmus die Freisetzung von CRH und ACTH beeinflussen und somit die Glukokortikoidproduktion stimulieren.

Dexamethason ist ein synthetisches Glukokortikoid mit stark entzündungshemmender und immuppressiver Wirkung. Das Wirkungsspektrum umfasst: 1. **Entzündungshemmung:** Hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und reduziert Schwellungen, Rötungen und Schmerzen. 2. **Immunsuppression:** Unterdrückt die Aktivität des Immunsystems, z.B. durch Hemmung der Lymphozytenproliferation. 3. **Antiallergische Wirkung:** Lindert allergische Reaktionen, z.B. bei Asthma oder allergischen Schocks. 4. **Antiemetische Wirkung:** Wird zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, insbesondere bei Chemotherapie, eingesetzt. 5. **Beeinflussung des Stoffwechsels:** Erhöht den Blutzuckerspiegel, fördert den Proteinabbau und beeinflusst den Fettstoffwechsel. 6. **Beeinflussung des Wasser- und Elektrolythaushalts:** Fördert die Ausscheidung von Kalium und die Rückresorption von Natrium (in geringem Maße, da die mineralokortikoide Wirkung schwach ist). Dexamethason wird u.a. eingesetzt bei Autoimmunerkrankungen, Allergien, Schockzuständen, Hirnödemen, bestimmten Krebsarten und zur Vorbeugung von Übelkeit bei Chemotherapie.