3 Fragen zu Fissuren

Die Beschreibung deutet auf eine Schädigung des Knorpels im Bereich der Patella (Kniescheibe) hin, insbesondere auf Fissuren, die sowohl medial als auch lateral auftreten. Diese Fissuren können auf eine degenerative Veränderung des Knorpels hindeuten, möglicherweise im Rahmen einer Arthrose. Die Erwähnung einer kleinen subchondralen Nekrosezone lateral weist darauf hin, dass es im Bereich des darunterliegenden Knochens (subchondral) zu einer Gewebeschädigung oder -absterben gekommen ist. Dies kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, wie z.B. Durchblutungsstörungen oder Überlastung. Es wäre ratsam, diese Befunde mit einem Facharzt, wie einem Orthopäden oder Rheumatologen, zu besprechen, um eine geeignete Diagnose und Therapie zu erhalten.

Eine Fissurenversiegelung ist nicht sinnvoll, wenn: 1. **Bereits vorhandene Karies**: Wenn sich bereits Karies in den Fissuren befindet, sollte diese zuerst behandelt werden, bevor eine Versiegelung erfolgt. 2. **Schlechte Mundhygiene**: Bei unzureichender Mundhygiene ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sich Karies entwickelt, was die Versiegelung weniger effektiv macht. 3. **Zahnfehlstellungen**: Bei stark schiefen oder überlappenden Zähnen kann die Versiegelung schwierig sein und möglicherweise nicht den gewünschten Schutz bieten. 4. **Allergien oder Unverträglichkeiten**: Wenn der Patient allergisch auf die Materialien reagiert, die für die Versiegelung verwendet werden, sollte auf diese Maßnahme verzichtet werden. 5. **Alter des Patienten**: Bei sehr jungen Kindern, deren Zähne sich noch im Wachstum befinden, kann es sinnvoller sein, die Zähne regelmäßig zu kontrollieren, anstatt sie sofort zu versiegeln. Es ist wichtig, die Entscheidung zur Fissurenversiegelung individuell mit einem Zahnarzt zu besprechen.

Der Arbeitsablauf bei einer Fissurenversiegelung umfasst mehrere Schritte: 1. **Vorbereitung**: Der Patient wird über den Ablauf informiert, und es erfolgt eine gründliche Untersuchung der Zähne, um festzustellen, welche Fissuren versiegelt werden sollen. 2. **Reinigung**: Die Zähne, die versiegelt werden sollen, werden gründlich gereinigt. Dies geschieht in der Regel mit einer speziellen Bürste und einer Reinigungslösung, um Plaque und Verunreinigungen zu entfernen. 3. **Trocknung**: Die Zähne werden anschließend getrocknet, um sicherzustellen, dass die Versiegelung gut haftet. Oft wird ein Luftstrahl verwendet, um die Zähne zu trocknen. 4. **Ätzen**: Die Fissuren werden mit einer Ätzlösung behandelt, die die Oberfläche aufrauhen soll. Dies verbessert die Haftung des Versiegelungsmaterials. 5. **Spülen und Trocknen**: Nach dem Ätzen werden die Zähne gründlich gespült und erneut getrocknet. 6. **Auftragen der Versiegelung**: Das Versiegelungsmaterial wird in die Fissuren aufgetragen. Es kann sich um ein flüssiges Material handeln, das in die Vertiefungen fließt. 7. **Aushärten**: Das aufgetragene Material wird durch eine spezielle Lampe (Lichtpolymerisation) ausgehärtet, wodurch es fest und langlebig wird. 8. **Kontrolle**: Nach dem Aushärten wird die Versiegelung auf ihre Dichtigkeit und Vollständigkeit überprüft. Gegebenenfalls werden Anpassungen vorgenommen. 9. **Nachsorge**: Der Patient erhält Informationen zur Mundhygiene und zur Pflege der versiegelten Zähne. Regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt sind wichtig, um den Zustand der Versiegelung zu überwachen. Dieser Ablauf kann je nach Zahnarztpraxis und verwendeten Materialien leicht variieren.