2 Fragen zu Ct3b

Die Bezeichnung „Prostata cT3b“ stammt aus der TNM-Klassifikation, die zur Stadieneinteilung von Krebserkrankungen verwendet wird. Dabei steht: - **c**: für „klinisch“, also die Einschätzung des Tumorstadiums anhand klinischer Untersuchungen (z. B. Tastbefund, Bildgebung), nicht durch eine Operation oder feingewebliche Untersuchung. - **T**: für „Tumor“, also die Ausdehnung des Primärtumors. - **3b**: beschreibt das genaue Ausmaß der Tumorausbreitung. **cT3b** bedeutet beim Prostatakarzinom: Der Tumor hat die Prostatakapsel durchbrochen und ist in die Samenbläschen (Vesiculae seminales) eingewachsen, aber noch nicht in andere umliegende Strukturen (wie Blase, Beckenboden oder Rektum). **Zusammengefasst:** Prostata cT3b bedeutet, dass der Prostatakrebs klinisch so weit fortgeschritten ist, dass er bereits in die Samenbläschen eingewachsen ist, aber noch keine weiter entfernten Organe oder Strukturen befallen hat. Weitere Informationen zur TNM-Klassifikation findest du z. B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/prostatakrebs/diagnose-und-stadieneinteilung/tnm-klassifikation.html).

Ein Prostatakarzinom im Stadium cT3b bedeutet, dass der Tumor über die Prostatakapsel hinausgewachsen ist und in die Samenbläschen (Vesiculae seminales) eingedrungen ist, aber keine anderen Organe infiltriert. Die Behandlung richtet sich nach verschiedenen Faktoren wie dem allgemeinen Gesundheitszustand, dem PSA-Wert, dem Gleason-Score und dem Vorliegen von Metastasen. Typische Behandlungsoptionen für cT3b-Prostatakarzinome sind: 1. **Radikale Prostatektomie mit erweiterter Lymphadenektomie** - Bei ausgewählten Patienten ohne Fernmetastasen kann eine operative Entfernung der Prostata und der Samenbläschen erwogen werden. Häufig wird dies mit einer adjuvanten (anschließenden) oder neoadjuvanten (vorgeschalteten) Hormontherapie kombiniert. 2. **Strahlentherapie** - Externe Bestrahlung der Prostata und der Samenbläschen, oft kombiniert mit einer Hormontherapie (Androgendeprivationstherapie, ADT) über einen Zeitraum von mindestens 2–3 Jahren. 3. **Primäre Hormontherapie** - Bei Patienten, die für eine Operation oder Strahlentherapie nicht geeignet sind, kann eine alleinige Hormontherapie durchgeführt werden. 4. **Multimodale Therapie** - In vielen Fällen wird eine Kombination aus Strahlen- und Hormontherapie empfohlen, da dies die besten Langzeitergebnisse für lokal fortgeschrittene Tumoren wie cT3b zeigt. Die genaue Therapieentscheidung sollte immer individuell im Rahmen eines interdisziplinären Tumorboards getroffen werden. Weitere Informationen findest du z.B. in den aktuellen Leitlinien der [Deutschen Gesellschaft für Urologie](https://www.urologenportal.de/fachbesucher/leitlinien/leitlinien-detailansicht/ll/043-022ol.html) oder der [European Association of Urology](https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer). Wichtig: Die Behandlung sollte immer in enger Abstimmung mit einem Urologen und ggf. einem Onkologen erfolgen.