3 Fragen zu Cholelithiasis

Cholelithiasis, auch Gallensteinerkrankung genannt, bezieht sich auf die Bildung von Gallensteinen in der Gallenblase. Hier sind die verschiedenen Aspekte: ### Ursachen1. **Überproduktion von Cholesterin**: Wenn die Leber zu viel Cholesterin produziert, kann es sich in der Galle ablagern und Gallensteine bilden. 2. **Bilirubinüberschuss**: Erkrankungen wie Leberzirrhose oder Hämolytische Anämie können zu einer erhöhten Bilirubinproduktion führen, was zur Bildung von Pigmentsteinen führt. 3. **Gallenblasenentleerungsstörungen**: Eine unzureichende Entleerung der Gallenblase kann zur Steinbildung beitragen. 4. **Ernährungsfaktoren**: Eine fettreiche, ballaststoffarme Ernährung kann das Risiko erhöhen. 5. **Genetische Prädisposition**: Familiäre Häufung kann eine Rolle spielen. ### Pathogenese Die Pathogenese der Cholelithiasis umfasst die Störung des Gleichgewichts der Gallenbestandteile, was zur Kristallisation und schließlich zur Steinbildung führt. Cholesterinsteine entstehen durch Überkonzentration von Cholesterin, während Pigmentsteine aus Bilirubin bestehen. ### Klinisches Bild Viele Patienten sind asymptomatisch. Bei symptomatischen Fällen können folgende Symptome auftreten: - Kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch - Übelkeit und Erbrechen - Blähungen - Gelbsucht (bei Gallenwegsobstruktion) ### Mögliche Komplikationen - Akute Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) - Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) - Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) - Gallenblasenperforation ### Diagnostik - **Ultraschall**: Die häufigste Methode zur Diagnose von Gallensteinen. - **CT-Scan**: Kann zur Beurteilung von Komplikationen eingesetzt werden. - **MRCP (Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie)**: Zur Darstellung der Gallenwege. - **Laboruntersuchungen**: Blutuntersuchungen zur Beurteilung von Entzündungszeichen und Leberwerten. ### Therapeutische Möglichkeiten - **Konservative Therapie**: Bei asymptomatischen Patienten oft keine Behandlung erforderlich. - **Medikamentöse Therapie**: Ursodeoxycholsäure kann zur Auflösung von Cholesterinsteinen eingesetzt werden. - **Chirurgische Therapie**: Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) ist die häufigste Behandlung bei symptomatischen Patienten. - **Endoskopische Verfahren**: ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) zur Entfernung von Gallensteinen aus den Gallenwegen. Diese Informationen bieten einen umfassenden Überblick über Cholelithiasis und deren Management.

Cholelithiasis, auch bekannt als Gallensteine, entsteht durch ein Ungleichgewicht in der Zusammensetzung der Galle, die in der Leber produziert und in der Gallenblase gespeichert wird. Es gibt mehrere Faktoren, die zur Bildung von Gallensteinen führen können: 1. **Überproduktion von Cholesterin**: Wenn die Leber zu viel Cholesterin produziert, kann dies zur Bildung von Cholesterinsteinen führen, die die häufigste Form von Gallensteinen sind. 2. **Unzureichende Gallensäuren**: Gallensäuren helfen, Cholesterin in der Galle zu lösen. Wenn nicht genügend Gallensäuren vorhanden sind, kann das Cholesterin auskristallisieren und Gallensteine bilden. 3. **Bilirubinüberschuss**: Bilirubin ist ein Abbauprodukt von roten Blutkörperchen. Bestimmte Erkrankungen, wie Leberzirrhose oder bestimmte Blutkrankheiten, können zu einer Überproduktion von Bilirubin führen, was zur Bildung von Pigmentsteinen führen kann. 4. **Gallenblase entleert sich nicht vollständig**: Wenn die Gallenblase nicht regelmäßig entleert wird, kann sich die Galle konzentrieren und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Steine bilden. 5. **Risikofaktoren**: Zu den Risikofaktoren gehören Übergewicht, eine fettreiche Ernährung, Diabetes, bestimmte Medikamente, genetische Veranlagung und das Alter. Die genauen Mechanismen sind komplex und können von Person zu Person variieren.

Der Fachbegriff für Gallensteine lautet Cholelithiasis.