2 Fragen zu Brustenge

Gelegentlich auftretende Brustenge, die im Schlaf auftritt und einen aufweckt, sollte immer ernst genommen und ärztlich abgeklärt werden. Ein Kardiologe geht dabei in mehreren Schritten vor: 1. **Anamnese**: Zunächst wird der Kardiologe eine ausführliche Befragung durchführen. Dabei interessieren ihn u.a.: - Wann und wie oft treten die Beschwerden auf? - Wie lange dauern sie an? - Gibt es auslösende Faktoren (z.B. Stress, bestimmte Körperlagen)? - Gibt es Begleitsymptome wie Atemnot, Schwitzen, Übelkeit oder Herzrasen? - Bestehen Risikofaktoren (z.B. Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, familiäre Vorbelastung)? 2. **Körperliche Untersuchung**: Der Arzt wird Herz und Lunge abhören, Puls und Blutdruck messen und nach weiteren Auffälligkeiten suchen. 3. **Apparative Diagnostik**: - **EKG** (Elektrokardiogramm): Zur Erkennung von Durchblutungsstörungen oder Rhythmusstörungen. - **Belastungs-EKG**: Um zu sehen, wie das Herz unter Belastung reagiert. - **Langzeit-EKG**: Besonders sinnvoll, wenn die Beschwerden nachts auftreten, um Rhythmusstörungen zu erfassen. - **Echokardiographie** (Herzultraschall): Zur Beurteilung der Herzstruktur und -funktion. - **Laboruntersuchungen**: Kontrolle von Herzmarkern, Blutfetten, Blutzucker etc. 4. **Weitere Abklärung**: Je nach Befund können weitere Untersuchungen wie eine Koronarangiographie (Herzkatheter) oder eine Schlafapnoe-Diagnostik (bei Verdacht auf nächtliche Atemaussetzer) notwendig sein. 5. **Therapie**: Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: - **Koronare Herzkrankheit**: Medikamente (z.B. Betablocker, Nitrate, ASS), ggf. Katheterbehandlung. - **Herzrhythmusstörungen**: Spezielle Medikamente oder ggf. ein Herzschrittmacher. - **Bluthochdruck**: Blutdrucksenkende Medikamente. - **Schlafapnoe**: Behandlung mit Atemmaske (CPAP) oder Gewichtsreduktion. - **Psychosomatische Ursachen**: Entspannungsverfahren, ggf. Psychotherapie. **Wichtig:** Plötzliche oder starke Brustenge, besonders mit Atemnot, Schwitzen oder Übelkeit, ist ein Notfall – in diesem Fall sollte sofort der Notruf (112) gewählt werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/).

Brustenge kann verschiedene Ursachen haben, darunter körperliche, emotionale oder psychische Faktoren. In einigen Fällen kann sie mit Herzproblemen, Angstzuständen oder Stress in Verbindung stehen. Es ist wichtig, bei anhaltenden oder starken Beschwerden einen Arzt aufzusuchen, um die genaue Ursache abzuklären und eine geeignete Behandlung zu erhalten.