Dördüncü evre rektum kanseri genellikle ileri bir aşamada teşhis edilir ve tedavi seçenekleri sınırlıdır. Bu evredeki hastaların iyileşme oranı oldukça düşüktür. Beş yıllık sağkalım oranı genellikle %10-15 civarındadır. Ancak, her hastanın durumu farklıdır ve tedaviye verilen yanıt değişebilir. Detaylı bilgi ve kişisel durum değerlendirmesi için bir onkologla görüşmek önemlidir.