2 Fragen zu Thionamide

Die Entstehung einer Struma (Kropf) kann durch eine Kombination von Thionamiden und L-Thyroxin verhindert werden, weil diese Medikamente unterschiedliche, aber komplementäre Wirkmechanismen haben, die zusammen die Schilddrüsenfunktion regulieren. 1. **Thionamide**: Diese Medikamente, wie Methimazol oder Propylthiouracil, hemmen die Schilddrüse in der Produktion von Schilddrüsenhormonen (T3 und T4). Sie blockieren die Jodierung und die Kopplung von Thyrosinresten, die für die Synthese der Schilddrüsenhormone notwendig sind. Dadurch wird die Überproduktion von Schilddrüsenhormonen bei Hyperthyreose reduziert. 2. **L-Thyroxin**: Dies ist ein synthetisches Schilddrüsenhormon (T4), das den Hormonspiegel im Blut stabilisiert. Es wird oft verwendet, um Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) zu behandeln, indem es den Mangel an natürlichen Schilddrüsenhormonen ausgleicht. Wenn Thionamide allein verwendet werden, kann die Hemmung der Schilddrüsenhormonproduktion zu einer kompensatorischen Vergrößerung der Schilddrüse führen, da der Körper versucht, den Hormonmangel auszugleichen. Dies kann zur Bildung einer Struma führen. Durch die gleichzeitige Gabe von L-Thyroxin wird dieser Hormonmangel ausgeglichen, wodurch die Schilddrüse nicht mehr stimuliert wird, sich zu vergrößern. So wird die Entstehung einer Struma verhindert. Diese Kombinationstherapie wird oft als "Block-and-Replace"-Therapie bezeichnet, da die Thionamide die Hormonproduktion blockieren und das L-Thyroxin die fehlenden Hormone ersetzt.

Die Dosierung von Thionamiden, wie Methimazol oder Carbimazol, hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Alters des Patienten, des Schweregrads der Erkrankung und der individuellen Reaktion auf das Medikament. Allgemeine Richtlinien sind: - **Erwachsene**: Die Anfangsdosis liegt häufig zwischen 10 und 30 mg pro Tag,geteilt in mehrere Dosen. Die Dosis kann je nach Bedarf angepasst werden. - **Kinder**: Die Dosierung wird in der Regel basierend auf dem Körpergewicht berechnet, oft zwischen 0,5 und 1 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Es ist wichtig, die Dosierung unter ärztlicher Aufsicht anzupassen und regelmäßige Kontrollen der Schilddrüsenwerte durchzuführen. Bitte konsultiere einen Arzt oder Apotheker für spezifische Empfehlungen und Anpassungen.