4 Fragen zu Fundus

Das Wort "Fundus" hat mehrere Bedeutungen, abhängig vom Kontext: 1. **Allgemein**: Ein Fundus ist eine Sammlung oder ein Bestand von Gegenständen, die für bestimmte Zwecke genutzt werden können. Zum Beispiel kann ein Theaterfundus eine Sammlung von Kostümen und Requisiten sein. 2. **Medizin**: In der Medizin bezeichnet der Fundus den Boden oder Grund eines Organs. Zum Beispiel spricht man vom Fundus uteri (Gebärmutterboden) oder Fundus oculi (Augenhintergrund). 3. **Literatur und Kunst**: Hier kann Fundus eine Sammlung von Werken oder Materialien sein, die für kreative Arbeiten verwendet werden. Die genaue Bedeutung ergibt sich also aus dem jeweiligen Zusammenhang, in dem das Wort verwendet wird.

Im Bereich von Corpus und Fundus des Magens (Gaster) befinden sich die sogenannten Fundusdrüsen oder Magendrüsen (Glandulae gastricae propriae). Diese Drüsen sind für die Produktion von Magensaft verantwortlich und enthalten verschiedene Zelltypen: 1. **Hauptzellen (Zymogene Zellen)**: Diese Zellen produzieren Pepsinogen, das in Pepsin umgewandelt wird, ein Enzym, das Proteine spaltet. 2. **Belegzellen (Parietalzellen)**: Diese Zellen produzieren Salzsäure (HCl), die den pH-Wert des Magensafts senkt und eine wichtige Rolle bei der Verdauung und Abtötung von Bakterien spielt. Sie produzieren auch den Intrinsic Factor, der für die Aufnahme von Vitamin B12 notwendig ist. 3. **Nebenzellen (Muzinproduzierende Zellen)**: Diese Zellen produzieren Schleim (Muzin), der die Magenschleimhaut vor der aggressiven Salzsäure schützt. 4. **Endokrine Zellen (z.B. G-Zellen)**: Diese Zellen produzieren Hormone wie Gastrin, das die Magensäureproduktion stimuliert. Diese Drüsen sind essenziell für die Verdauungsprozesse im Magen.

Ein Fundus hypertonicus Grad 2 ist durch ausgeprägte Kaliberveränderungen der Netzhautgefäße und sogenannte Kreuzungszeichen (AV-Kreuzungen) gekennzeichnet, die durch chronisch erhöhte Blutdruckwerte entstehen. Diese Veränderungen sind Ausdruck einer länger bestehenden Hypertonie und zeigen strukturelle Umbauprozesse der Gefäße. Unter konsequenter und effektiver Blutdrucksenkung mit Antihypertensiva kann es zu einer teilweisen Rückbildung funktioneller Veränderungen kommen, insbesondere bei Kaliberveränderungen der Arteriolen. Strukturelle Veränderungen wie ausgeprägte AV-Kreuzungszeichen oder Gefäßwandverdickungen sind jedoch meist nur begrenzt reversibel. Das bedeutet, dass sich der Fundus hypertonicus Grad 2 in der Regel nicht vollständig zurückbildet, sondern häufig Residuen bestehen bleiben. Eine vollständige Normalisierung des Fundusbefundes ist also selten, insbesondere wenn die Veränderungen schon länger bestehen. Die Therapie der Hypertonie ist dennoch essenziell, um eine weitere Progression und Komplikationen wie Netzhautblutungen oder Sehstörungen zu verhindern. **Fazit:** Eine komplette Rückbildung eines Fundus hypertonicus Grad 2 unter Antihypertensiva ist in der Regel nicht zu erwarten; eine teilweise Besserung ist möglich, aber strukturelle Veränderungen bleiben meist bestehen.

Die Fundusvarizenligatur mit Histoakryl und Lipiodol ist ein Verfahren zur Behandlung von Varizen, insbesondere in der Gastroenterologie. Hier sind die allgemeinen Schritte, die bei diesem Verfahren beachtet werden sollten: 1. **Patientenvorbereitung**: Der Patient sollte über das Verfahren informiert werden. Eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung sind notwendig. Vor der Intervention sollten gegebenenfalls Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren durchgeführt werden. 2. **Anästhesie**: In der Regel wird eine Sedierung oder eine lokale Anästhesie angewendet, um den Patienten während des Eingriffs komfortabel zu halten. 3. **Endoskopische Untersuchung**: Ein Endoskop wird in die Speiseröhre eingeführt, um die Fundusvarizen zu lokalisieren. Dies erfolgt in der Regel unter Sichtkontrolle. 4. **Applikation von Histoakryl**: Histoakryl (ein Gewebekleber) wird in die Varizen injiziert. Dies geschieht in der Regel in Kombination mit Lipiodol, um die Sichtbarkeit und die Verteilung des Klebers zu verbessern. Lipiodol hilft, die Injektion zu visualisieren und die Verteilung des Histoakryls zu optimieren. 5. **Ligatur der Varizen**: Nach der Injektion wird eine Ligatur an den Varizen angebracht, um die Blutversorgung zu unterbrechen und die Varizen zu verschließen. 6. **Nachsorge**: Nach dem Eingriff sollte der Patient überwacht werden, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Eine Nachuntersuchung ist erforderlich, um den Erfolg der Behandlung zu beurteilen. 7. **Dokumentation**: Alle Schritte des Verfahrens sollten dokumentiert werden, einschließlich der verwendeten Materialien und der Reaktion des Patienten. Es ist wichtig, dass das Verfahren von erfahrenen Fachleuten durchgeführt wird, um Komplikationen zu vermeiden.