1 Frage zu Examensvorbereitung

**Pflegeplanung zum Thema Koronare Herzkrankheit (KHK)** **Pflegeproblem 1: Eingeschränkte Belastbarkeit aufgrund von Herzinsuffizienz** - **Ziel 1:** Die Patientin zeigt innerhalb einer Woche eine Verbesserung der Belastbarkeit (z.B. kann ohne Dyspnoe 10 Meter gehen). - **Ziel 2:** Die Patientin erkennt und benennt eigene Belastungsgrenzen. - **Maßnahmen:** 1. Vitalzeichen (Puls, Blutdruck, Atmung) regelmäßig vor, während und nach Belastung kontrollieren. 2. Belastung langsam steigern, Pausen einplanen und auf Symptome wie Atemnot oder Brustschmerzen achten. 3. Patientin über das richtige Verhalten bei Belastung und Warnzeichen aufklären. 4. Unterstützung bei der Mobilisation und bei Aktivitäten des täglichen Lebens anbieten. **Pflegeproblem 2: Schmerzen in der Brust (Angina pectoris)** - **Ziel 1:** Die Patientin ist in der Lage, Schmerz frühzeitig zu erkennen und zu benennen. - **Ziel 2:** Die Schmerzen werden innerhalb von 10 Minuten nach Maßnahmen gelindert. - **Maßnahmen:** 1. Schmerzintensität regelmäßig mit einer Skala (z.B. NRS) erfassen und dokumentieren. 2. Für Ruhe sorgen, Patientin in eine bequeme Position bringen (z.B. Oberkörper hochlagern). 3. Verabreichung von verordneten Medikamenten (z.B. Nitroglycerin) nach ärztlicher Anordnung. 4. Arzt bei anhaltenden oder zunehmenden Schmerzen sofort informieren. **Pflegeproblem 3: Wissensdefizit bezüglich Erkrankung und Therapie** - **Ziel 1:** Die Patientin kann die wichtigsten Aspekte der KHK und deren Therapie erklären. - **Ziel 2:** Die Patientin kennt Maßnahmen zur Risikoreduktion (z.B. Ernährung, Bewegung). - **Maßnahmen:** 1. Individuelle Beratung zur KHK, Ursachen, Symptome und Verlauf anbieten. 2. Informationsmaterial zu KHK und Lebensstiländerungen bereitstellen. 3. Patientin und ggf. Angehörige in der Medikamenteneinnahme und deren Wirkung/Nebenwirkungen schulen. 4. Möglichkeiten zur Teilnahme an Herzsportgruppen oder Reha-Maßnahmen aufzeigen. **Pflegeproblem 4: Angst vor einem erneuten Herzinfarkt** - **Ziel 1:** Die Patientin kann über ihre Ängste sprechen und entwickelt Bewältigungsstrategien. - **Ziel 2:** Die Patientin nimmt regelmäßig an Entspannungsübungen teil. - **Maßnahmen:** 1. Aktives Zuhören und Gesprächsangebote machen, um Ängste zu erkennen und zu thematisieren. 2. Entspannungsübungen (z.B. Atemtechniken, progressive Muskelentspannung) anleiten. 3. Kontakt zu psychosozialen Diensten oder Seelsorge herstellen. 4. Über Notfallmaßnahmen und das richtige Verhalten bei Symptomen aufklären. Diese Pflegeplanung ist ein Beispiel und sollte individuell an die jeweilige Patientin angepasst werden. Viel Erfolg bei der Prüfungsvorbereitung!