3 Fragen zu Aortenklappeninsuffizienz

Um eine Aortenklappeninsuffizienz besser zu hören, wird empfohlen, dass der Patient sich nach vorne beugt und dabei ausatmet. Diese Position kann das Herz näher an die Brustwand bringen und das Geräusch des Rückflusses des Blutes durch die undichte Aortenklappe verstärken, wodurch es für den Arzt leichter hörbar wird.

Bei einer Aortenklappeninsuffizienz entstehen charakteristische Herzgeräusche, die durch den Rückfluss des Blutes aus der Aorta in den linken Ventrikel während der Diastole verursacht werden. Die wichtigsten Herzgeräusche sind: 1. **Diastolisches Decrescendo-Geräusch**: Ein hochfrequentes, pfeifendes Geräusch, das unmittelbar nach dem zweiten Herzton beginnt und in der Diastole abnimmt. Es wird am besten entlang des linken sternalen Randes im vierten Interkostalraum gehört. 2. **Austin-Flint-Geräusch**: Ein niederfrequentes, rumpelndes diastolisches Geräusch, das durch die Schwingungen der vorderen Mitralklappe verursacht wird, wenn der regurgitierende Blutstrom aus der Aorta auf sie trifft. Es kann am besten an der Herzspitze gehört werden. Diese Geräusche sind wichtige klinische Hinweise auf das Vorliegen einer Aortenklappeninsuffizienz und können durch eine Auskultation des Herzens festgestellt werden.

Aortenklappenstenose und Aortenklappeninsuffizienz sind zwei verschiedene Herzklappenerkrankungen, die die Aortenklappe betreffen: 1. **Aortenklappenstenose**: - **Definition**: Eine Verengung der Aortenklappe, die den Blutfluss vom linken Ventrikel in die Aorta behindert. - **Ursachen**: Kann durch Verkalkung, angeborene Fehlbildungen (z.B. bikuspide Aortenklappe) oder rheumatische Herzerkrankungen verursacht werden. - **Symptome**: Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel, Ohnmacht, insbesondere bei körperlicher Anstrengung. - **Diagnose**: Echokardiographie, Herzkatheteruntersuchung. - **Behandlung**: Medikamentöse Therapie, Klappenersatz (chirurgisch oder mittels Transkatheter-Aortenklappenimplantation, TAVI). 2. **Aortenklappeninsuffizienz**: - **Definition**: Ein Zustand, bei dem die Aortenklappe nicht richtig schließt, was zu einem Rückfluss von Blut aus der Aorta in den linken Ventrikel führt. - **Ursachen**: Kann durch degenerative Veränderungen, Infektionen (Endokarditis), rheumatische Herzerkrankungen oder angeborene Fehlbildungen verursacht werden. - **Symptome**: Müdigkeit, Atemnot, Herzklopfen, Schwellungen in den Beinen, Brustschmerzen. - **Diagnose**: Echokardiographie, Herzkatheteruntersuchung. - **Behandlung**: Medikamentöse Therapie, Klappenreparatur oder -ersatz (chirurgisch). Beide Erkrankungen erfordern eine genaue Diagnose und individuelle Behandlung, oft durch einen Kardiologen.